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第一百零七章 双面手术一（第1页）

第一时间给出回答，双面操作在脑手术之中属于难度顶级的操作。因为现在患者的大脑，左右半球都有损伤，并且左右脑都有不同程度的出血，想要做一边的大脑手术，然后再去处理另一边大脑是不可能的。这样分开操作，会导致后手术的大脑半球受到出血的严重损伤，想要避免这种损伤，就只能同时进行手术，也就是双面手术。除了双面以外，还要解决患者的三个问题，一个就是患者血肿压迫的问题，一个是颅内高压，最后一个就是止血，去除已经发生不可逆损伤的坏死脑组织。这台手术对于医生的精力消耗巨大，不仅要兼顾左右脑同时开刀手术，还要有条有序的处理好三个问题，保证降压、清除血肿能够顺利进行。“田主任，我一个可能不行，需要将神经外科的主任请过来进行联合手术。”

许枫道。田主任点了点头，“我现在给老雷打电话，你等会跟他讨论一下手术细节。”

神经外科主任雷平睡眼朦胧的赶到医院，还打了一个哈欠。随着会议的进行，雷主任的脸色也变得严肃起来。“这台手术的主刀我来还是你来？”

雷主任看向许枫。“我来吧。”

“这可是双面手术，你有把握吗？”

雷主任诧异的看着许枫，他之前可没听说过许枫会做双面手术。“这不是还有雷主任你在这里。”

许枫笑着捧了雷主任一手。雷主任一想也是，自己全程在旁边，就算出了一点小纰漏，自己也可以救台。半个小时候，术前准备好，手术室也被清理了出来。许枫和雷主任进入手术室，田主任则找了一个位置观台。这台手术的配置就是许枫主刀，雷主任是一助，二助则是雷主任亲自打电话叫过来的一名主治医生。这种高难度手术，喊实习生肯定是不现实的。如果不是许枫确实有水平，不然雷平也不可能将手术机会让给许枫。相关的器械护士什么都是紧急打电话从神经外科喊过来的，这台手术对于专业性要求还是有的，手术机会虽然给了许枫，但是雷平在其他环节就要保证不出问题。“麻醉完成。”

麻醉医师退下来，许枫上前拿起手术器械开始给患者做气管插管以及深静脉的置管。然后打开患者的颅骨，检测仪上的压力逐渐开始减小。雷主任也拿起手术刀在左侧开始清理起水肿，作为神经外科的主任，雷主任对于手术的把握还是很精准的。“小许，患者出现了脑膨出。”

许枫连忙停下手中的动作看了过来，就看到患者的脑组织从左侧颅脑缺损处向外膨出，大量的圆形的脑组织组成了一个囊性膨出包块。“检查一下。”

许枫闷声道。“会不会是脑血管肿胀刺激了脑组织膨出？”

雷主任给出了一个方向。许枫沉思了一会，然后看到右侧一片血糊的颅脑区，开口道：“不是，应该是右侧颅内出血引发的，先快速清除左侧的血肿，去除骨瓣尽快关颅。”

找到了脑膨出的原因，就要迅速的解决，不然的话，患者大脑功能就会受到严重的损伤，神经系统、呼吸系统等等重要中枢都有可能发生不可逆转的损伤。在雷主任处理左侧血肿的间隙，许枫让神外的二助帮忙将患者的瞳孔撑开。“记录一下，患者的双侧瞳孔不等大，右边瞳孔明显散大。”

“这是什么情况？”

神经外科的二助愣了一下。“患者的右侧颅内出血，这下麻烦了。”

许枫深吸一口气。如果只是脑挫伤，许枫双面操作很容易就解决了，但是现在左右脑都是出血和血肿，一个处理不好可是会危及生命的，现在要两侧同时手术难度很高。要知道一侧脑出血手术难度都高，更何况是两处。雷主任叹了一口气，“要不放弃吧，这台手术换做是我也做不了，这种手术根本不能做，就算手术成功了，能活下来的也没几个，纯属浪费时间。”

其实雷主任将话说的很明白了，他在神经外科这一行做了二十几年，自己都没把握，你一个急诊科医生，就算是天才也不可能做成。“不好，患者的右侧大脑也出现了膨出！”

这一次的脑膨出同样是因为颅内出血，因为雷主任这边控制住了左侧颅内出血点，导致右侧颅内出血增加，从而诱发了右侧大脑的脑膨出。许枫连忙上前，然后开始处理。“雷主任，帮我稳住患者的血压，其他的等我指令。”

许枫道。雷主任点了点头，然后给麻醉医师说明药物，进行控制血压。