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第106章 神经束膜吻合术（第2页）

大量的磁共振片和X光片插在背光板上，在外行人看来颇有些混乱，凌然则看的津津有味。

大师级的磁共振片的阅读能力，带来的体验，对临床医生来说，就像是开了天眼一样，不用解剖而胜似解剖的清晰感，只要用过了，就离不开了。这比从影像科的医生那里得到的只言片语要有用的多。就是影像科医生自己，在不懂专业的情况下，也不能得到凌然所能得到的大量信息。

未来的医疗环境，对于医生的阅片能力的要求，肯定是越来越高的，但就目前来说，普及还非常困难。

本科毕业的医学生不做专项训练，必然是看磁共振如看天书的。

而凌然的大师级阅片能力，却是比大部分的影像科医生还要强。

为了做好自己的第一例神经束膜吻合术，凌然看了很久，看的很仔细。

对于肌腱和神经的缝合的次序，刀口的展开方向等等，凌然都在脑海中，仔细的思量了一番。

以前做tang法，那是固定的术式，固定的次序，并不牵扯到别的什么，按部就班的做就是了。

加上神经吻合术就不同了。

这就好像原本计划建一座大桥，现在要建一座立交桥，大桥可以按部就班的设计，立交桥就必须因地制宜的做考虑了。

吕文斌等人虽然有些奇怪，可还是安静如猫。

“开始吧。”凌然回到了手术台前，面无表情的道：“屈指功能重建术，合并尺神经束膜吻合。今天的手术和往常有所不同，要打起精神来。”

凌然特别提醒了一声，就以持弓式开端，轻轻的划开了一个十二厘米长的大口子。

吕文斌看的眼神一凝。

住院医做久了，看看主刀的开口，有时候都可以猜到很多。

不提个人习惯，同一个主刀在同一个术式中，开口越大，手术越难。

凌然是一个很注意开口美观的医生，此时划出一个超标准的大口，立即就震醒了吕文斌。

不用凌然多说，吕文斌就赶紧夹着纱布上阵了。

凌然稳定而缓慢划开病人的肌肉层，完全不求速度了。

吕文斌更加竞争而积极的参与了进来。

熟悉的屈肌腱缝合，即使凌然刻意的稳了稳，还是很快就完成了，紧接着，就是神经束膜吻合术。

人体的神经，是好像网线一样的构造。

核心是多根束膜，它们是发挥作用的部分，就像是网线里的双绞线，外膜像是网线的皮。

所不同的是，因为神经的生物性，它是有自我愈合能力的。

在此基础上，神经吻合术通常有三种，分别是外膜吻合，束膜吻合，外膜与束膜同时吻合，用的最多的是外膜吻合，也就是把皮缝起来，里面自己长。

长的好坏，医生能有一定的控制，但不能完全控制。

束膜吻合的控制性就更强了，但难度也要大的多。外膜缝合往往还可以采用肉眼，束膜缝合就完全不可能了。

吕文斌有些担心的看向戴着显微眼镜的凌然。

他是没戴显微镜的，因此有些看不清凌然的操作。他甚至连线都看不清，10-0的缝线移动起来，是真正的细不可查。

“束膜确实蛮坚韧的。”凌然突然来了一句。

吕文斌愣了一下，也好奇的问：“比猪皮还韧？”

凌然想想，道：“韧多了。像猪脚皮。”

吕文斌了然。

“好了。”凌然快速的用持针器打结，宣布缝合完成。

吕文斌讶然：“就缝好了？束膜有好几根吧。”

“都缝好了。”凌然吁了一口气，接着就开始关闭创口。

原本已经准备好了缝皮的吕文斌呆了一下，只好继续乖乖的打下手，心里安慰自己：今天这个手术比较重要，凌医生比较重视。不要怕，是技术性调整，不要怕。8）