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“患者情况怎么样?”陈阳问。
“一切正常,已经做好了准备。”何永华道。
陈阳点了点头,也去做术前准备,手术开始的前一刻,张铁柱也被送到了手术室。
张铁柱安静地躺在手术台上,全身被无菌单覆盖,只露出宽阔的胸膛。
麻醉医师团队早已完成了复杂的气管插管和深静脉置管,各种监护仪的导线如同生命之树的根须,连接着他的身体,屏幕上跳动着心跳、血压、血氧饱和度、呼气末二氧化碳等关键数据。
体外循环(cpb)的管道也已准备就绪,像蛰伏的银色巨蟒,等待着接管生命的循环。
手术室上方的多个高清摄像头已经开启,将画面实时传输出去。
此刻,在全国心胸外科专科联盟的数百个会议室屏幕前,在德国柏林心脏中心、美国克利夫兰诊所心外科的观摩厅里,无数双眼睛聚焦于此。
紧张、期待、质疑…各种情绪在无形的电波中交织。
刷手池旁,陈阳、何永华、以及第一助手唐延、器械护士、巡回护士等团队成员,正进行着最后、最严苛的外科刷手消毒。水流哗哗作响,刷子仔细地刷过每一寸皮肤,从指尖到肘上。气氛凝重得仿佛能拧出水来。
“最后一次核对:患者张铁柱,手术方式:体外循环下二尖瓣置换术(mvr),重点处理严重二尖瓣瓣环钙化(mac)及继发左心室流出道(lvot)梗阻。”巡回护士清晰洪亮的声音响起。
“核对无误!”众人齐声回应。
“麻醉?”
“平稳,可以开始!”
“器械?”
“齐备!”
“耗材(人工瓣膜、缝线、垫片、磨钻…)?”
“型号规格核对无误!”
“影像(tee)?”
“图像清晰,随时待命!”
“手术开始!”
何永华在主刀位,手持锋利的手术刀划开皮肤,电凝笔精准止血,逐层分离皮下组织、肌肉,直到…锯开胸骨!
骨蜡封闭骨髓腔渗血。撑开器缓缓张开,那颗承受着巨大痛苦的心脏,连同被严重钙化侵犯的二尖瓣区域,终于毫无保留地暴露在众人眼前!
它比影像上看到的更显巨大(左室扩张),搏动微弱而无力,表面覆盖的钙化斑块在无影灯下泛着惨白、坚硬如岩石般的光泽,尤其是向前压迫lvot的那部分凸起,触目惊心。
“建立体外循环!”陈阳声音沉稳。
主动脉插管、上下腔静脉插管迅速完成。
随着指令,体外循环机开始运转,暗红色的静脉血被引出,经过氧合变成鲜红的动脉血,再泵回体内。当升主动脉被阻断,心脏停搏液灌注后,张铁柱那颗疲惫的心脏终于停止了跳动。
手术最核心、最危险的阶段,正式拉开帷幕!
何永华也让开了位置,把这部分交给了陈阳。。。。。。。。
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