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第1193章 辩论交锋下（第2页）

众人循声望去，开口的正是肖景云！

只见肖景云面色沉凝，目光如电，直视庄启文：“庄医生此论，听起来似乎有理，实则牵强！《伤寒论》明言‘观其脉证，知犯何逆，随证治之’。”

“此患脉细数，舌红少苔，阴虚之象明确无疑。‘口干不欲饮’，焉知不是热在血分，耗伤阴液，而非你所谓的‘挟湿’？青蒿鳖甲汤尚可，合以三仁汤，一派香燥渗利之品，岂不更伤其阴？”

“治病求本，当以大剂滋阴为主，佐以清透虚热即可，如黄连阿胶汤、青蒿鳖甲汤去知母加白薇、地骨皮等，方是正途！你这般杂药乱投，非但不能愈病，反而可能引邪深入，加重病情！”

肖景云的声音洪亮，引经据典，气势逼人。

他直接否定了庄启文“阴虚挟湿”的核心病机判断，并严厉指责其用药思路是“杂药乱投”，可能加重病情。

这一下，会场内的气氛瞬间变得剑拔弩张！

所有人的心都提了起来，看向庄启文。

肖景云的质疑并非胡搅蛮缠，而是基于他深厚的伤寒功底提出的正统观点，极具分量。

庄启文能顶住这位杏林泰斗的压力吗？

面对肖景云如同泰山压顶般的质疑，庄启文深吸一口气，非但没有退缩，眼神反而更加坚定。

庄启文深知，此刻他代表的不仅仅是自己，更是陈阳所倡导的“不拘一格”的理念，是无数像他一样没有显赫出身，却凭着实干走出来的中医人的尊严。

他迎着肖景云锐利的目光，不卑不亢地开口，声音依旧沉稳：“肖老前辈言之有理，注重顾护阴液确是治疗虚热证的基本原则，晚辈受教。”

先礼后兵，他先是肯定了肖景云观点中合理的部分，彰显了后辈的礼节，随即话锋一转：

“然而，临床千变万化，证候错综复杂，绝非书本理论可以完全涵盖。”

“此患者病程三月，低热缠绵，若果真是纯阴虚或热在血分，使用黄连阿胶汤或常规滋阴清热法，即便不能速效，也应有所缓解。但事实是，‘效果不显’。”

庄启文抓住病例描述中的关键四字，作为反击的支点：“这便提示我们，病机并非如此单纯。‘口干不欲饮’是重要鉴别点。热在血分，耗伤阴血，固然可见不欲饮，但多伴见斑疹、出血、神昏等症，此患者并无此象。反之，湿邪阻滞气机，津不上承所致之‘不欲饮’，在临床中更为常见。”

庄启文语气平和，却逻辑严密，步步为营：“至于肖老担忧香燥渗利之品伤阴，晚辈在方中选用‘三仁’，杏仁苦辛宣肺，白蔻仁芳香化湿，薏苡仁甘淡渗湿，三者药性并非大辛大燥，而是侧重于宣畅气机，开通湿郁之通路。”

“且方中有鳖甲、生地、知母等大队滋阴之品为君为臣，足以制其燥性，而取其通利之效。此正如叶天士所言‘通阳不在温，而在利小便’，此处亦是‘滋阴不在腻，而在开邪路’。”

“湿邪一去，气机通畅，阴液自然得以输布，虚热亦随之而解。若固执于纯阴纯虚，忽视实邪（湿）的存在，一味滋腻壅补，恐闭门留寇，使湿热胶结，病更难愈。”

庄启文的这一番论述，不仅回应了肖景云的质疑，更引用了温病学派大家叶天士的观点来佐证自己的治法，将辩论提升到了伤寒与温病不同学术流派思路碰撞的层面！