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第四十四章 手术日44（第2页）

对于武小富来说，这就是难得的实践机会了。

手术室里，麻醉师刘文贵，巡台护士小瑾，器械护士宁姐，多么熟悉的配置啊，武小富在急诊手术室第一次做助手，就是这三位，如今还是这三位，熟人好办事儿啊，“咦，这不是巧了吗。”

“可不就巧了嘛。”

见到是武小富，三人也是愿意开玩笑，没几句，便是将手术室的气氛热络了起来，段豪看着武小富游刃有余的混迹在这个团队之中，也是多了几分笑意，这种人，就该在手术室待着啊。

第一台手术是腹腔镜胆囊切除，患者是个反复右上腹疼痛的，彩超、ct都做了，术前评估胆囊多发结石，急性胆囊炎，保胆肯定是不行了的，所以就定了今天手术，因为年龄偏大，所以排在了第一台。

这里就不得不说一下医院的手术排台了，因为需要术前禁食水，所以排台的时候，一般都是并发症多，年龄大的往前放，轻症的、年轻的往后放。

胆囊阑尾腹腔镜做，基本都是全麻，很多人不理解禁食水的意义，其实主要就是和麻醉有关系，胃内如果有食物，术中发生呕吐，此时病人是无意识的，就容易误吸入气管，引发吸入性肺炎，出现窒息死亡的概率就大了，这是很危险的。

手术开始，先打3个孔，主要是这个病人的炎症还是比较重的，要是一些轻症的，其实也可以考虑双孔或者是单孔，三孔的位置一般在肚脐的上边缘，胸口边缘，还有一个在左侧乳房下方。

二氧化碳气腹是重要操作，降低腹压后，让肌肉松弛，有利于提升手术视野。

扶镜子自然就是武小富这台手术的主要人任务了。

镜子进去之后，看的就很清晰了，胆囊周边黏连很严重，黏上去的都是大网膜。

这也是人体的一个正常机制，人体无论哪个器官出现炎症，网膜都会向着炎症所在的部位进行迁移，来覆盖局限炎症，可以有效的避免炎症的扩散，但是炎症消退之后，网膜是不会自己消失的，所以，就会出现镜子下面这个网膜黏连的情况了。

段豪此时进行的就是黏连松解，以充分显露胆囊了，而武小富就是要尽可能的将最优越的视野给到段豪。

待得黏连完全松解，胆囊出现在视野中后，其实这个手术，基本就已经是结束了。

接下来就是切除胆囊，在不损伤胆管的情况下，结扎胆囊动脉，切除胆囊，一套动作，段豪那是一气呵成。

将胆囊取出来之后，能够看到眼前的胆囊已经是肿胀明显，切开以后，里边尽是泥沙样的结石，要是技术不过关，在手术的时候，将胆囊给捅破了，里边的石头和胆汁掉入腹腔，其实也很难堪的。

胆汁倒是还算清亮，胆囊壁也算光滑，这说明胆囊本身的质地还是没有问题的，不过，病理还是要留的，不怕一万，就怕万一嘛。

大部分人，胆囊手术做完之后，都是没什么问题，但也不是没有刀子下去，却是发现，患者可能不只是胆囊结石，胆囊炎的问题，一刀切出个癌中之王，也不是没有。

镜孔还是武小富关的，从开始打孔到结束关孔，竟然只用了十分钟出头。

段豪忍不住给了武小富一个嘉许的眼神，天知道一个不需要提醒，就能跟着他思路移动镜子的助手有多难得啊！