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“我看病历里写,患者腿部有少量青紫的出血点。”郑仁看着电脑里的病历说到。
“呃……”
孙主任怔了一下。
少量出血点,正常人也都有吧,这是还算事儿么!
“很多人有皮下的微小血管瘤,这是正常的。”郑仁下一句话就解释了孙主任的疑惑,“可是我看你手下医生的描述,还能考虑一种其他的疾病。”
孙主任有些茫然。
“孙主任,这么多年,你该不会没见过过敏性紫癜吧。”苏云在一边说到。
“见过啊。”孙主任连忙解释。
过敏性紫癜,又称自限性急性出血症,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。
发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成iga或igg类循环免疫复合物,沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。
主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少。
“肾功能没什么变化,我……”孙主任强自辩解了半句,马上意识到自己这是在作死,便停了下来。
“过敏性紫癜有一个分支,叫做腹型过敏性紫癜。”郑仁道,“腹痛是因血管内的血和液体进入肠壁所致,常为发作性绞痛或钝痛,可甚剧烈,部位常不固定,多在左、右下腹或脐周。”
孙主任愣住了。
“有时遍及全腹,发作持续1~2小时,但一般无腹肌紧张,压痛较轻,可伴有恶心、呕吐、腹泻与黑便。”
苏云笑了笑,道:“孙主任,是不是和阑尾炎的症状很像?”
“可是b超显示……”
“充血么,也是腹型过敏性紫癜的一种表现方式。”郑仁很肯定的说到,“一会咱们去看一眼患者,我查体,再做几样检查就能明确。现在都还是猜测,不过可能性很大。”
孙主任讪讪的坐在沙发上,他努力回忆腹型过敏性紫癜,却没什么印象。
这种病很少见,自己从医几十年里,倒是有几例患者症状和郑总、苏医生说的类似。
但后来患者怎么样,自己一点都想不起来了。
“没事,孙主任。”郑仁很肯定的说到。
看见郑仁的表情,孙主任觉得心里莫名有了一丝底气。,!
p;孙主任看样子也在找办法解决,只是塞他小孙子照片的手段太过于恶劣。
“我找了医大的马主任,明天就来,找他帮我掌一眼。可……”孙主任一边哭,一边含含糊糊的说到。
“人家平时没时间,就周末能抽空过了,怎么就不容我一天!”
郑仁也真是不知道该说什么才好了。
看着孙主任头发白的几乎没有黑色,估计最近天天都睡不着觉。他轻声说道:“孙主任,你稳定一下情绪,咱们去看看患者。”
孙主任在郑仁的安抚下,过了将近十分钟才停止哭泣。他稳定情绪,去一边洗了把脸,用隔离服胡乱的擦了擦。
“郑总,您有诊断?”
“孙主任,不知道你查体了没有。”郑仁道。
“查了,我每天查次。”孙主任道。
“我看病历里写,患者腿部有少量青紫的出血点。”郑仁看着电脑里的病历说到。
“呃……”
孙主任怔了一下。
少量出血点,正常人也都有吧,这是还算事儿么!
“很多人有皮下的微小血管瘤,这是正常的。”郑仁下一句话就解释了孙主任的疑惑,“可是我看你手下医生的描述,还能考虑一种其他的疾病。”
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