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第20部分（第3页）

运用对立统一法则，采取医疗措施。“正治”的目的在于使热病因用了寒药

而去其热，寒病因用了热药而去其寒。“反治”的目的是顺从病人表现出来

的假象（即症状与疾病性质相反者）用药，表面上看来是“热”病用热药，

“寒”病用寒药，实质上仍是去热病之热，去寒病之寒，只是由于病状反常，

治疗方法随之反常罢了。治热以寒、治寒以热，是利用相反相成的原理，以

恢复人体生理机能的平衡状态。医疗中贯彻的这一基本准则，李时珍“约取

《素问》之粹言”，作了明确表述，写道：

气味有厚薄，性用有燥静，治体有多少，力化有深浅。正者正治，反者反治。用热远热，

用寒远寒，

用凉远凉，用温远温。治热以寒，温而行之；治寒以热，凉而行之；治温以清，冷而

行之；治清以温，热而行之。气之胜也，微者随之，甚者制之；气之复也，和者平之，暴

者弃之。高者仰之，下者举之；有余折者，不足补之；坚者削之，客者除之；劳者温之，结者

散之，留者行之，燥者濡之，急者缓之。

——校点本第一册，第50　页

李时珍根据《素问》以来中医治疗中的这些基本准则，针对各种病证，

详细阐述了处方用药，无非是按对立统一方法处理问题的过程。凡是符合相

反相成的准则者，则药到病除；违反此一原则，则事倍功半，甚至适得其反。

关于仙茅，由于许真君书中说它“久服长生”，不少人妄意久服，反受

其害。原因何在？李时珍指出：“仙茅，盖亦性热，补三焦命门药也。”它

不是任何人服了都可得益，应作具体分析。“阳弱精寒，禀赋素怯者宜之。

若体壮相火炽盛者服之，反能助火。”

天门冬，与滋补方同用，对某些人很有益。脾胃虚寒之人服之反而致病。

李时珍在《天门冬·发明》中阐发这一道理：“天门冬，清金降火，溢水之

上源，故能下通肾气，入滋补方合群药用之有效。若脾胃寒虚人，单饵既久，

心病肠滑，反成瘤疾。”（校点本第二册，第1284　页）“合群药用之”，取

其相反相成，生滋补之效；“单饵久服”，则必然产生偏胜之害，因其违反

对立统一法则。

冬天，不少人喜欢吃狗肉，取其性温，可补脾胃。李时珍却警告说：“脾

胃属土，喜暖恶寒。犬性温暖，能治脾胃虚寒之疾。脾胃温和，而腰肾受荫

矣。若素常气壮多火之人，则宜忌之。”（《狗肉·发明》校点本第四册，

第2715　页）这同服仙茅的道理相似，气壮多火之人，再加性暖之物，超出常

人生理机能所能适应的限度，欲得利而反遭害。

黄檗，是一味补品，人所共知。《名医别录》说它“久服通神”；名医

张元素说它能“泻膀胱相火，补肾水不足，坚肾壮骨髓”。李时珍说它“得

知母，滋阴降火；得苍术，除湿清热，为治屡要药”。有些人违犯相反相成

的规律，妄用之补阴，结果反受其害。李时珍揭示其中道理说：知母佐黄檗，