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患者的呕血情况,只要出血量没有增多,就会慢慢减少,后面用止血药物结合正肾冰盐水就可以稳定住病情了。
所以王阳主要关注的是患者肝性病并发症,患者术后,静脉血会有一部分没有从肝脏经过,少了肝脏代谢的过程,这部分血有大概率产生肝性病并发症。
这也是为什么王阳要留下两个支架,减少流出道内径的主要原因,等患者适应了,就可以去除第二根支架,患者以后呕血的情况基本上就不会出现了。
查体完,王阳发现患者状况还是不错的,王阳准备再观察两天,要是患者的血氨没有持续升高,就可以取出支架了。
余主任一直笑脸盈盈的看着王阳做事,要知道这个病人可是自己的同学,关系特别铁的那种,能够被救下来,余主任内心还是很感激王阳的,只不过碍于两者之间的身份,余主任不要开口而已。
之前两人还有一点不愉快,余主任尽量改观自己在王阳心里的形象,第一次留下的印象应该不太好。
看完病人,王阳也没有逗留,直接去了icu,反正都是顺路,到了icu,王阳没有看到李想,应该是去手术了,王阳直接去看了上次跳楼的那个患者,毕竟患者还有一个子宫腺肌症,也是需要手术的。
王阳并没有强迫症,而是那种没做过,又不难的手术,王阳总想尝试一下,感受一下开挂。
这种手术,至少比王阳做十几二十台阑尾手术要好,技能点也给的多,还能提升技能。
看到女患者还在恢复,根本不适合继续手术,王阳就离开了,正好余主任给王阳打了一个电话。
“小王啊,我这边还有一个病人,你有时间过来帮我看看吧,患者有严重的毒血症和黄疸。”
余主任将患者的情况简单的说了一下。
王阳顿时来了兴趣,在急诊科反正没啥好手术,阑尾和胆囊做的王阳都快吐了,有新手术自然想尝试一下。
“患者ct显示是怎样的?”
王阳问道。
“腹部ct平扫能够看到患者胆道有积气,而且肝部有脓肿,面积3cmx4。2cm。”
肝部脓肿?
黄疸?
随便一个都是棘手的手术,一次性来了两个,这可是会要命的啊!王阳脚步连忙转向,朝着消化内科而去。
“mrcp结果显示,十二指肠的近端和胆总管之间,肝内、外胆管轮廓不清,初步诊断是充盈缺损。”
余主任道。
王阳连忙加快了脚步,来到消化内科,王阳见到余主任第一句话道:“有没有进行过会诊?”
毕竟患者的情况这么严重,是需要会诊才能确定手术方向的。
“请普外科会诊过,但是普外科说手术把握不大,患者状态不行,而且术前诊断不够准确,不敢贸然手术。”
余主任道。
王阳听完也是心中一沉,有时候不是医生不愿意救人,而是不愿意背责任,毕竟术前诊断不准确的吼,贸然剖腹检查,手术失败的可能性很大。
“病人有过往病史吗?”
“有,十几年前,做过一次胆囊切除手术。”
只有胆囊切除术吗?
王阳有些疑惑,要知道胆囊切除术的后遗症可没有黄疸和肝部脓肿。
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