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王阳没有直接去看患者,而是先去办公室,把患者的片子插在阅片器上,先行阅片。
患者的片子是下面县级医院检查的全腹ct,分辨率比桃市一院的ct要差,但是勉强能看。
王阳看着ct片上的痕迹,肠道可见肠管扩展,可见液平,局部肠壁增厚,腹腔广泛脂肪密度增高,腹腔少许积液。
手指敲动了一下桌面,王阳发现了片子有几处不符合常理,但是又不敢确定,毕竟没有见到患者,系统也没有给出判断。
“教授,来十楼的普外科一趟,找不到的话,就让杨明带你过来。”
王阳拿出手机给斯文教授打了一个电话。
蒋力皱起了眉头,这就是一个肠梗阻嘛,怎么还需要斯文教授过来,难道是他们判断错误了?
要知道斯文教授的大名,整个桃市一院的医生都知道了,经历了前期的惊讶后,发现跟自己根本没有关系,大家也渐渐的习以为常了。
对于这个国外教授为什么来桃市,大家也是图个新鲜感,该忙的时候,也没有见这个教授为自己分担。
很快,斯文教授赶到普外科问道:“王,怎么了?”
“你过来看看这个片子,我觉得有些不对劲。”
王阳道。
斯文教授凑出来,将蒋力直接挤开,蒋力也不敢多说什么,自己要是敢跟斯文教授对着干,医院就敢干自己。
蒋力突然很好奇,这个片子究竟有什么问题。
“这里,这里,还有这里有问题。”
斯文教授连指三四个地方道。
教授说的正是王阳发现的几处有疑惑的地方,ct平扫在每个断层停顿间隔时间只有几毫秒,但是在片子上却可以看出细微的差异。
“我建议就是这个地方打开看一下,不然还是无法确定。”
斯文教授指着一处地方提醒道。
王阳对于斯文教授的提议,没有赞同也没有反对,王阳有种奇怪的感觉,很奇怪,这个患者肚子给王阳孕妇的感觉,真孕妇的那种。
可是患者是男患,如果是孕妇症状,那就有点……“患者在哪?
带我过去。”
王阳道。
蒋力连忙带路,带着王阳前往病房,路上给王阳介绍着患者的特点,“患者疼痛剧烈的时候,我询问过病史,腹部的那道疤,家里人说法不一,有的人说是阑尾炎,有的人说是肠梗阻。”
王阳点了点头,遇到这种情况,医生都是要小心对待的。
临床上,最怕的就是患者和患者家属故意隐瞒病史,可能有些确实是记忆不清楚导致的,但是总体上来讲,隐瞒任何一个病史,都可能会对疾病的诊治带来困扰。
进入病房,王阳就看到病人躺在病床上,插着胃管,已经在做胃肠减压了。
患者身体佝偻蜷缩着,疼的直哼哼。
王阳看了一眼系统的诊断,肠穿孔,肠梗阻。
肠穿孔,让王阳一下子紧张起来,肠穿孔有明显的腹膜炎表现,符合患者的症状,但是肠梗阻演变的肠穿孔,恐怕这一段肠道整个都坏死了,需要做切除。
患者的情况不再轻松,已经可以说是病危了。
“准备手术单,准备手术。”
王阳对着蒋力说道,然后开始给患者进行查体。
蒋力愣了一下,然后随机跑去提交手术单,申请手术室。
“术式是剖腹探查。”
王阳提醒道。
斯文教授站在一旁,皱眉看着王阳的查体,他隐隐约约也猜到了患者情况。
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