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第四百四十三章 不出血的手术（第2页）

杏林直播间内。

“大佬终于又开播的，感觉大佬去抗灾后，手术直播的次数也变多起来了，爱了。”

“这是外科食管手术吧？

术者是准备腹腔镜贲门切开术吗？

可是腹腔镜很容易导致粘膜层和粘膜下方出血啊，腹腔镜的分离跟开刀的分离完全不能比啊。”

“这种手术，我还是建议开刀，然后配合胃底固定术做好这台手术，大佬还是心急了。”

“等等，你们发现大佬的开刀没？

这还不是常规的贲门切开术，这是内镜经颈行食管贲门括约肌前壁或后壁的切开术，之前我在国外一篇杂志上看到有国外的医生提出这个想法，但是试验结果都失败了，原因就是难度太高了，还不如常规的贲门切开术，大佬这又是在尝试吗？”

“呼吸科的兄弟们笔记做起来啊，这是少见的贲门切开术啊，如果大佬这台手术能成功，我们就又学到了。”

王阳继续手术着，将肌肉与组织推开，将气管推至对侧，然后内镜经切口插入食管水平面，同时，经口腔放置第二根内镜，进入食管腔中。

“这操作，这是准备双镜手术？”

“卧槽，大佬不出手还好，一出手就是大招啊！”

“单镜都会出现分离出血的情况，双镜的情况会更严重，甚至贲门括约肌都无法完成切开。”

还是有专业的医生看到了这套术式的不足之处，稍微技术不精湛，就会出现问题。

王阳下一步，直接让怀疑这套术式的医生闭嘴了。

在手术中，王阳通过第二根内镜迅速在食管中发出的光分辨纵隔中的食管与气管，从而开始操作纵膈，继而使用气囊向纵隔下钝性分离。

“这……瞬间就分开了食管和气管？”

“学到了，我们单镜的时候，总是会出现食管和气管不好分辨的问题，做切开手术的时候，问题很大，大佬这套术式不仅仅可以用在贲门切开术上，甚至很多跟食管、气管有关的手术都可以用上，实用性极强。”

“对啊，这双镜的术式我回去了要尝试着多学习一下，要是学会了，我们科室我绝对可以横着走了。”

对于医生来说，最麻烦的事情就是分辨器官上面的各种管道，还不能随便用手拨动，还要小心翼翼，有可能只是弄破了一根小动脉管，患者就会出现井喷出血，失血性休克死亡的情况。

所以王阳的这台双镜分离气管和食管，确实给呼吸科的医生很大的帮助。

“18mm套管。”

王阳为了为了减少纵隔脏器在钝性分离中受到的损伤，手术中使用一根直径为18mm的外套管，内镜进入到食管近横膈处，贲门括约肌被切开。

第一根内镜用来控刀，第二根内镜就是用来观察、分离的，就如同人的双手一样。

王阳在患者的胃道右后壁行肌进行切开，没有直接在前壁和后壁直接切开，因为前壁切开，可能导致括约肌切开不完全，后壁切开的话，可能会导致大量出血，影响术野。

最主要在右后壁行肌切开后，粘膜和粘膜下方是不会出现出血的情况，根本影响不到粘膜。

“你们看到血了吗？”

“没有，你们不是说这一步要出血吗？

血呢？

术野干干净净，别跟我眼前的红色就是血，我还没瞎，出血和积血完全是两方面。”

刚才在直播间蹦跶的医生一下子沉默了下来，王阳的这一招太猛了，无出血的贲门切开术，这说出去谁敢信？