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手术一开始,吴明就更加惊讶了,他看到那个外国教授居然站在助手的位置上铺置无菌单和消毒。
堂堂一个国外教授,不辞万里来到国内,就是为了给小城市的医生当助手的?
吴明不由开始打量那名一院的医生,那名的医生年轻的脸庞让吴明有种看自己收下研究生的模样。
这么年轻确定能做TIPS手术吗?
随着王阳穿刺,导丝进入,虽然从操作间看不到详细的手术入路,但是能通过穿刺的大概位置猜测,应该是从颈静脉穿刺。
这还是真是一台TIPS手术!只不过吴明感觉自己心中的疑问太多了,随着影像开启,吴明看到屏幕上出现门脉和肝静脉。
“他们这是要从肝静脉下管子做标记然后穿刺吗?”
吴明猜测道。
TIPS手术的标记管费用偏高,除了国外用的多以外,国内的标记管用的很少,不过吴明觉得这种标记方法应该是外国教授教给这个一院医生的。
可是吴明看到王阳的下一步,瞪大了眼睛!“直接穿刺了!”
穿刺针直接进入,搭在门静脉壁上,位置只是微调,就直接穿刺了。
吴明心里一跳,自己做TIPS手术的时候,在这个穿刺步骤上都是小心翼翼,位置是调整了又调整,不断的变换位置,小心翼翼的想要一次成功。
但是一次成功对于吴明来说只是奢望,这么多次穿刺,第一次穿刺无论多么谨慎都是失败的。
自己小心翼翼都做不到,这个一院的医生自然不可能一次就穿刺成功。
吴明摇着头,正要开口,就看到屏幕上带膜支架居然已经顺着导丝进去了!他们这是……成功了?
静脉通道建立,手术结束!吴明傻眼了,这台手术怎么看上去就像小孩子胡闹一样,就这样结束了?
回头看了一眼操作间其他人,吴明发现为什么其他人一点惊讶的表情都没有,都十分的淡定,此时不应该欢呼吗?
这可是TIPS手术!“齐院长!”
“别说话,手术还没结束呢!”
齐院长摆了摆手。
还没结束?
吴明继续看向屏幕,发现患者肝静脉和门静脉之间通道建立后,术者又下了一根可回收支架,这让吴明很是不解,为什么要多此一举下这个支架?
这个支架留在体内也是一个祸害,但是取出的时候,又要从肝内走,容易出现很多的不可控因素,说不定就会导致整个TIPS手术的失败,甚至患者还会因为大出血死亡!作为介入医生,吴明皱起眉头,脑海中刻画着这名患者的肝脏和门脉之间的三维立体图像。
两个支架之间,除非可回收支架与上一枚带膜支架大部分重叠,缝隙留的越小,回收的时候出现意外就越小。
可是重叠,真的那么简单吗?
在其他人眼中可能就是一个普通的下第二根支架而已,其他人就会想,反正第一根都下了,再下一根也没事,反正通道已经有了,有手送进去就行。
当然,这都是不懂TIPS手术人的想法。
曾经这个术式从国外传来的时候,吴明也尝试过,毕竟能多下一个可回收支架,那么静脉通道就会缩小,TIPS手术后患者肝性脑病症状出现的几率就小点。
可是就是因为通道缩小,血流量增大,第二根支架很容易被血流冲走,毕竟两个支架摞在一起重叠,哪有那么容易,本身支架就短,一旦缝隙太大,那就是白费功夫,都不一定能取出来。
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