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云州省汉平市的“阳神杯”杏林大赛初赛笔试现场,庄启文凝神静气,伏案疾书。
这次初赛笔试题目覆盖面极广,涉及中医基础理论、诊断学、中药学、方剂学、内、外、妇、儿、针灸各科,甚至还有一些现代医学知识和经典的医案分析。
题目设计巧妙,不仅考察知识的广度,更注重考察临证思维和解决实际问题的能力。
据说这一次的笔试题目是文修平、宋洛军和楚逸云三位国手名家亲自出的。
考场内鸦雀无声,只能听到笔尖划过纸张的沙沙声。
不少考生眉头紧锁,显然被一些难题困住了。
罗军朝写完最后一道题,长出一口气,下意识地看向旁边的庄启文,却发现这位老同学早已停笔,正静静地检查着试卷,神色从容,不见丝毫紧张。
“他做完了?这么快?”罗军朝心中暗惊。
他自己是县医院的副主任医师,自认基础扎实,也才堪堪在规定时间内完成,而庄启文一个村医,竟然速度比他还快?
走出赛场,罗军朝忍不住问道:“启文,感觉怎么样?最后那道关于‘顽固性心衰合并水肿’的医案分析题,我觉得好难,你是怎么答的?”
那道题给出了一个老年患者的详细病情:心悸气促,周身浮肿,以下肢为甚,畏寒肢冷,小便短少,唇甲青紫,舌质淡胖有齿痕、紫暗,苔白滑,脉沉细涩。要求分析病机、诊断、治法和方药。
庄启文笑了笑,平静地说:“此证属心肾阳虚,水气凌心,兼有血瘀。诊断应为‘心悸’、‘水肿’,证属阳虚水泛,瘀血内阻。”
“治法当以温阳利水,活血化瘀为主。方选真武汤合血府逐瘀汤加减。附子、茯苓、白术、白芍、生姜温阳利水;桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、柴胡、枳壳活血化瘀;可再加黄芪益气行水,葶苈子泻肺强心。”
庄启文笑着道:“我原以为初赛题目应该比较难,没想到这么简单。”
罗军朝:“。。。。。。”
庄启文的分析条理清晰,病机抓得准,治法方药丝丝入扣,听得罗军朝目瞪口呆。
他自己答的也是温阳利水,但方药却只想到了真武汤,完全忽略了血瘀这个关键病机,更没想到合用血府逐瘀汤。
说实话,罗军朝是觉得这个题难度挺大的,没想到庄启文竟然说简单。
“启文,照这么说,这次你晋级是板上钉钉子了。”
罗军朝笑着道:“如果再能获得名次,那决赛有稳了。”
初赛的名次虽然不重要,也没有奖励之类的,但是如果能在各区初赛中脱颖而出,必然也会被评委会注意到。
“希望吧。”
庄启文道:“这次的初赛不难,我觉得大多数人应该都会有不错的成绩。”
庄启文并不是科班出身,他其实和陈阳有点类似。
罗军朝和庄启文虽然是同学,但是两个人却是高中同学,并不是大学同学。
庄启文高中毕业之后上的是专科院校,之后跟着镇上的一位老中医学医,进了镇上的卫生所,之后自己开诊所。
这次的杏林大会要不是罗军朝拉着,庄启文都没打算报名。
。。。。。。
京都国际医疗中心。
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