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第1176章 小诊所里的真中医下（第1页）

“舌红，苔黄腻，指纹紫滞，脉浮滑数。”

庄启文沉吟片刻，对孩子的妈妈说道：“这是外感风热，病邪入里侵犯肺脏，炼灼津液成痰，痰热壅堵在肺。医院用的抗生素性质寒凉，虽然暂时压下了体温，但病根未除，反而导致邪气郁结，化生内热，所以咳嗽会加重。”

陈阳微微点了点头，庄启文的分析条理清晰，切中要害，完全符合中医对小儿支气管炎迁延难愈的病机解释。

“那……那可怎么办啊？”妇女听得半懂不懂，却觉得庄医生说的在理。

“现在不能单纯清热，需要宣发肺气、清泄里热，同时化痰平喘。”

庄启文边说边提笔开方：“我用麻杏石甘汤合泻白散加减。麻黄用来宣肺平喘，杏仁、石膏清泄肺热，桑白皮、地骨皮泻除肺中伏火，再加浙贝母、瓜蒌皮增强化痰之力，焦三仙开胃消食。”

说着话庄启文就写好了处方，然后递给了孩子的母亲。

“庄医生，这……药孩子能用吗？我听说很多药小孩子都不能用。”孩子的妈妈犹豫了一下问道。

庄启文放下笔，耐心解释：“大姐你放心，用药如用兵，关键在于配伍和剂量。”

“孩子现在是痰热闭肺，气息不畅，正是需要麻黄来打开肺气之门，整个剂量我控制得很小，就是给孩子用的，而且方中有石膏的寒凉来制约麻黄的温燥之性，两者相辅相成，不会有问题。回去按我说的方法煎服，先吃两剂观察，烧退了，咳嗽和喘促就会明显好转。”

“谢谢庄医生。”孩子的妈妈道了一声谢，抱着孩子走了出来，去药柜抓药去了。

贺彭军压低声音对陈阳道：“陈医生，这庄医生确实名不虚传，辨证精准，用药老道，特别是对麻黄的运用，胆大却心细，配伍严谨。”

从去年开始，贺彭军就自学中医，看了不少书，之后又在京都国际医疗中心耳濡目染，虽然看不了病，却也大概能看出个门道。

陈阳微微颔首，心中已有评判。

庄启文方才的诊疗过程，思路清晰，理法方药环环相扣，绝非刘启明所描述的“思路狂野”、“用药孟浪”，反而展现出扎实的理论基础和丰富的临证经验，其严谨与规范，甚至超过了许多大医院的医生。

“再观察一下。”陈阳低声道。

接下来进去的是一位六十多岁的老者，自称姓王，受困于多年的老寒腿，西医诊断为膝关节退行性病变。每逢阴雨天就疼痛加剧，近半年来连行走都感到困难，辗转多家医院治疗效果均不理想。

庄启文仔细检查了老者的膝关节，询问了疼痛的具体部位和性质——是刺痛还是酸痛，以及畏寒、口干、二便等情况，接着又诊脉、看舌苔。

“王大爷，您这病是风寒湿邪痹阻经络，日久导致肝肾亏虚，气血运行不畅，属于本虚标实之证。”

庄启文诊断道：“单纯止痛效果有限，需要祛风散寒除湿治其标，同时补益肝肾、活血通络固其本。”

庄启文并未急于开方，而是让老者躺到旁边的治疗床上，取出一套闪亮的银针。

“我先给您针灸一下，缓解疼痛，再开药。”

陈阳透过门帘仔细看着，只见庄启文取穴精准，主要选取了膝眼、阳陵泉、足三里、血海、梁丘等膝关节周围及远端的穴位。

进针时手法娴熟，或轻捻慢转，或提插有序，力度恰到好处。老者很快便感觉膝关节周围有一股温热的暖流涌动，原本钻心的疼痛感顿时减轻了不少。