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第二十二章 凌乱的骨头（第1页）

第二十二章凌乱的骨头许枫又将那个患者的病历单从系统里面调出来看了一遍，张教授的那个患者主要是肱骨下端粉碎性骨折，用钢板的话会很容易，但用克氏针，还要保证能够让其他医生学会，这个难度就有点高了。翻看着系统给出的手术案例，然后根据案例查询相关的手术器材价格，一直忙到了晚上十一点，许枫终于发现了一样术式很适合这个患者，并且适合其他医生学习。那是20世纪70年代由德国医生宣布的一个接骨术式，名为钢缆接骨术。钢缆，顾名思义就是将多根钢丝绳拧成一股，做成缆绳，具有坚硬、柔韧等特性，比起环扎钢丝所承受力能够强4。6倍，这就解决了克氏针固定和承重的问题。为什么钢板在骨折方面应用高，就是因为钢板承受力大，但是用了钢缆牵引后，患者的手臂活动会比钢板灵活，在恢复方面甚至可能会比钢板更好。只不过因为麻烦，以前的一些技术都被现在的骨科医生所摒弃。就在许枫研究的时候，许枫要做一台四千块预算的肱骨下端粉碎性骨折消息传遍了整个骨科，骨科的聊天群里面全是关于这台手术的猜测。甚至就连这台手术的观台位，都被抢完了，不少的骨科大佬亲自下台，想看看许枫究竟怎么完成这台手术。第二天，张齐国把许枫叫了过去，许枫将心中的手术想法讲给了张齐国听，张齐国听完就知道这台手术稳了。“后生可畏啊！”

张齐国其实并没有刁难许枫的意思，只是做为一个长辈，想让后辈能够快速的成长一下，给许枫提了这个难题，也是为了告诉许枫，年轻人要戒骄戒躁，然后顺势将钢缆接骨术教给许枫。但是没想到许枫居然凭借自己一个人将这个手术方案琢磨出来了，确实震惊到了张齐国。手术室内。谢主任、万教授、张教授等人都过来了，甚至连脊柱、关节、运动医学那边也来了不少的医生，整个示教室满满当当，大家趁着手术还没开始，互相打着招呼。至于实习生那就是站在最后面，最前面的座椅都是给谢主任、万教授、张教授这种级别的。张教授没有去手术室，一是因为年龄大了，二就是在示教室为许枫兜底，一旦出事了，能够及时控住场面。许枫站在手术台前，给许枫配台的是张教授的助手王柯，毕业于医学名校，从研究生开始就在张教授手下学习，一直到博士毕业，其他很多医生都高薪挖他去当骨科医生，但是都被他拒绝了。王柯在骨科手术这一块，水平是不逊色于主任医师级别的，毕竟是张教授教导出来的学生。“什么体位？”

王柯问道。“侧卧位。”

许枫道。王珂和器械护士调整患者的身位，麻醉师进行麻醉，许枫进行术前核对。“手术开始。”

许枫拿起手术刀做了一个标准的执笔式，起刀收刀都很精准，出血点刚冒血，就被许枫用电刀消灭了。继续切开深筋膜，鹰嘴截骨入路，微型电锯做一个v字切口，将鹰嘴打开，朝上翻开，整个肱骨下段关节面显露出来。接着用吸引器将积血清除，里面的碎骨露出，有带软骨的，不带软骨的，冠状面等等各种形状的碎骨。看到这一幕，示教室的医生率先坐不住了。“我去，这比x光上显示的还要糟糕啊。”

“这断裂面太多了，就算是拼图都不好拼啊。”

“用钢板都麻烦，用克氏针，真的能固定好吗？”

有人提出了质疑，这就相当于一袋子骨头零散的放在一起，首先拼合就极其困难了，再加上固定那简直是要命。“这可是关节内骨折，拼好了，还要调整平整，不然就会出现长期疼痛的情况。”

关节外骨折和关节内骨折完全是两个样，关节外骨折只要能拼起来能用就行，但是关节内骨折是需要解剖复位的，原来是什么样子，你就要拼回什么样。就算只差一点点，后面造成的关节炎都会造成关节残废。“张教授，这台手术你怎么看？”

万教授笑问道。“看小许医生怎么做了，如果基础够扎实的话，这个拼接应该没什么问题。”

张教授道。“看来张教授对这个小医生挺有信心。”

万教授看向张教授。“继续看下去吧。”

张教授说话就不说话了。谢主任也不敢插嘴，毕竟两人都是自己的上级级别，无论是资历还是经验方面都是碾压自己。但是对于许枫现在遇到的情况也很担心，这种骨块拼合就像魔方一样，复位的顺序和固定的位置要根据原样来。但是现在里面已经一塌糊涂，连一个标志性的骨块都没有，有一块标志性的骨块，谢主任觉得许枫都可以围绕着标志性的骨块一一拼接，形成最终样式。可是现在里面的环境就像是一个塌方的房子，根本分不清哪一块砖头是哪里的。医生这个行业，学历要求高也不是没道理的，需要记的东西太多了。许枫停顿了三分钟左右，开始动手，小心翼翼的夹起骨块，辨认归类，这个过程就足足花费了十几分钟。骨块虽然碎裂了，但是始终有一部分软组织附着在上面，许枫也不可能将骨块一一取出，然后拼接完再放进去，只能靠自己的记忆力去复原这一切。许枫闭上眼睛，脑海中出现一张三维模拟图，记忆中的那些骨块自动拼接起来。“不对。”

“这样也不对。”

王柯看着许枫闭上眼睛，也没说话打扰他，这也算是骨科手术的一个好处，那就是耽误一点时间，是不会影响到手术的。“对了！”

许枫喃喃开口，然后拿起一根克氏针，将尾端剪去一段，露出尖锐的一段，原本的克氏针只有一头是尖的，尾端是平的，现在就变成了两端尖。“王哥，帮我剪六根这样的克氏针。”

“好。”

虽然不知道许枫要做什么，王柯还是贯彻落实了许枫的吩咐，剪出了六根克氏针。