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病人经过诊断,算是一个中低危险的肺栓塞,许枫现在要做的就是通过CT找血栓从哪里脱落的。
最常见的情况就是从下肢深静脉出现,血栓从下肢深静脉脱落后,顺着血管流入到了肺动脉,从而形成肺栓塞。
但是之前的检查中,已经做过了下肢彩超,并没有发现静脉血栓。
下肢又可以排除了,只有深部部位是彩超无法看见的,那就是腰部或者臀部的血管。
当然,也有可能没有血栓形成,而是肺动脉上生成的,所以需要一一排除。
许枫并没有开溶栓药物,而是弄了抗凝药物,这是为了防止血栓进一步的凝结扩大,防止病人加重,通过人体慢慢融掉已经形成的血栓。
溶栓药物,除非是特别严重的,一般不会使用,否则大量出血,导致肺动脉出血,那问题就大了。
许枫顺带着开了一点乳糖口服液,这是为了防止病人便秘的时候用力,导致血栓脱落形成新的肺栓塞。
安排完入院,许枫回到办公室。
半个小时后,宋平的电话打了过来。
“许哥,四号床的那个病人血压正在快速下降,需要你过来一下。”
“好,我现在过来。”许枫连忙跑去病房。
看向限电监护,血压已经降到了89,这属于严重情况了。
一般栓塞病人的血压下降,意味着新的血栓脱落,病人的情况从中危变成了高危。
病人的呼吸也变得急促起来,心率变得更快,许枫让护士将氧流量调到了最大。
测了一下动脉血气,氧分压的情况下只有64hg,这还是吸氧的状态下,已经是缺氧加重,并且伴有呼吸衰竭的情况了。
许枫给ICU打了电话,得知有空位后,将病人直接送去了ICU,急诊科的仪器完全不够用了。
跟ICU医生交代了一下病人的情况,并且嘱咐有任何问题,立马电话给他后,就离开了ICU。
许枫是不参与ICU治疗的,除非是疑难杂症,不然在危急重症这方面,许枫是不如ICU的,毕竟人力比不上机器,ICU一天那么多钱也不是白花的。
许枫回到办公室,就遇到了一个骨科问题,由于急诊科骨科医生今天没人坐诊,只能让许枫去看看了。
想了想,许枫让秦雪带着谢童去处理一下。
骨科这方面,秦雪还是有心得的,许枫想休息一会,今天跑的有点累了,谁知道还会不会有新的手术。
秦雪欣然答应,谢童也自然想多学学,在累与痛苦中快乐着。
病人在护士的指引下来到诊室。
秦雪一看是一名高龄老人,表情严肃了起来。
老人是被轮椅推过来的,右膝盖上还夹着两块粗糙的木板,一看就是自己在家处理的。
在骨科的时候,秦雪也遇到过,不过一般都是小孩子腿骨折,老人擅做主张给小孩子处理的,导致问题严重了,才来医院。
秦雪按照惯例询问了一下病情,得知老人是独居的,子女都在其他城市居住,自己不小心从床上摔了下去,膝盖掉了一块皮,自己就随便用布绑着处理了一下。
为了防止腿用不上力,老人接着用木板固定了一下,防止腿抖。最近转码严重,让我们更有动力,更新更快,麻烦你动动小手退出阅读模式。谢谢
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