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“不是单纯的心衰。”
陈阳指着报告上“肝酶轻度升高”和“血钾偏低”的字样。
“之前我给劳伦斯的调理方向是疏肝健脾,用的是柴胡疏肝散合四君子汤加减,目的是改善他的纳差和失眠——但他现在的问题,是‘阳虚水泛’的苗头。”
何永华愣了一下:“阳虚水泛?可他之前并没有明显的怕冷症状啊。”
跟了陈阳这么久,何永华也大概能听懂一些中医术语了。
“是长期心衰耗伤了心阳,加上利尿剂伤了津液,脾阳运化无力,水湿内停,反过来又壅滞心肺。”
陈阳一边解释:“你看,他现在血氧低、胸闷,是水湿阻肺;血钾低、肝酶高,是脾阳不足、运化失司——单纯用西医的利尿剂,只会进一步耗伤阳气,反而加重水湿,这就是为什么效果不好。”
“果然如此。”
陈阳仔细的看了一遍,拿起笔在纸上写下方剂。
陈阳把之前的柴胡疏肝散停了,改用‘参附汤合五苓散’加减:
红参
15g(另煎)、附子
10g(先煎)、白术
15g、茯苓
30g、猪苓
15g、泽泻
20g、桂枝
10g、生姜三片、大枣五枚。水煎服,少量多次温服,一次
100ml,每两小时一次。”
他抬头看向何永华,解释道:“参附汤温阳救逆,针对心阳衰微;五苓散利水渗湿,通阳化气——既能利水消肿,又能温通阳气,不会像西药利尿剂那样伤正。”
“另外,让他们用艾灸灸关元、气海、足三里三个穴位,每个穴位
15分钟,温通脾肾阳气,辅助药力。”
写好方案之后,陈阳让李晓雯把方剂和艾灸方案发给了劳伦斯的医疗负责人皮尔斯。
并且详细的叮嘱了用药细节:“附子必须先煎
40分钟,确保无毒;红参另煎后兑入药液,保留药效。艾灸时注意温度,别烫伤皮肤。”
这会儿,博格等人也都围了过来询问。
“陈主任,不需要亲自去一趟?”何永华低声用汉语询问陈阳。
“不需要。”陈阳摇了摇头。
劳伦斯并没有让人邀请陈阳过去,陈阳自然不会主动往过凑,这个治疗方案给过去那边愿不愿意用,那就是劳伦斯和整个医疗团队的事情了。
而且,劳伦斯的情况虽然有所变化,但是有着顶尖医疗团队,劳伦斯这次倒是不至于有生命危险。
或许这也是劳伦斯对陈阳的一次考验也未尝可知。
给过方案之后,陈阳就继续和博格等人喝酒聊天。
大概过了一个多小时,皮尔斯的电话就打了过来。
“陈医生!奇迹!真是奇迹!劳伦斯先生喝了第一次药,才过半小时,胸闷就缓解了不少,血氧饱和度升到了
92%!手脚也开始变温了!”
皮尔斯的声音都带着难以置信。
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