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陈阳目光扫视众人:“患者虽未至神昏谵语,但其热毒深陷,蒙蔽清窍之势已成,且舌绛紫干裂,已是热入心包之兆!提前用之,正是符合叶天士‘先安未受邪之地’的说法,防其热陷心包,神明散乱!研碎化服,取其速效!”
陈阳的解析如同抽丝剥茧,将这张看似矛盾、剂量惊人的复杂处方,剖析得层次分明,理法清晰:
“为何敢如此用药?关键在于‘分煎合服’之法!”
“第一组药(西洋参、麦冬、五味子、山萸肉、龙牡),以文火久煎,取其醇厚滋补、固脱敛阳之性。西洋参务必另炖浓汁,待药煎好后兑入。此组药性相对温和,侧重‘扶正固脱’。”
“第二组药(石膏、知母、水牛角、生地、赤芍、丹皮、黄连),生石膏、水牛角丝务必先煎半小时以上,再下他药同煎。此组药侧重‘祛邪清热’,煎煮时间相对较短,取其清透寒凉之性。”
“两组药汁分别煎好后,待温度适宜,混合均匀,再以此混合药汁化开研碎的安宫牛黄丸,少量多次,徐徐喂服,或行鼻饲!”
“如此操作,则扶正之药力与祛邪之药力,虽同入体内,但因煎煮方法、侧重不同,其‘先锋’清热祛邪与‘后援’扶正固脱之效可先后有序,各司其职,并行不悖。。。。。。”
“清热祛邪之药,直折热毒,解除其对正气的绞杀;扶正固阴之药,紧随其后,填补其被耗损的精血,固护其欲脱之元气!安宫牛黄丸则为尖兵,直捣热毒巢穴,豁痰开窍!三路并进,环环相扣,方有可能打破‘阴阳交’的死循环!”
“妙啊!妙极!”
墨新知猛地一拍面前的茶几,激动得站了起来,眼中闪烁着恍然大悟和极度钦佩的光芒。
“分煎合服,各取其性!扶正祛邪,双管齐下!更兼安宫牛黄丸为先锋,直捣黄龙!陈医生此方此策,深得兵法‘奇正相生’之妙!将看似水火不容的治法,通过精妙的煎服法统御于一方之中!这已不仅是医术,更是医道!”
申市,夏文曜更是目光灼灼,心悦诚服:“以《内经》‘阴阳交’为纲,以张锡纯‘来复汤’固脱为基,融‘白虎’、‘清营’祛邪为用,更以安宫牛黄丸为奇兵!煎服之法更是匠心独运!陈医生此方,胆识、学识、巧思,三者缺一不可!老朽…叹服!”
这一刻,陈阳不仅仅征服了众多观众,更是让不少杏林宿老为之叹服。
赵海林和孙明德看着侃侃而谈、将绝险之证剖析得如此透彻、用药如此惊世骇俗却又理法森然的陈阳,再看向那张分量千钧的处方,心中最后一丝疑虑和不甘也化作了深深的震撼与敬畏。
他们终于彻底明白,自己与这位年轻医生的差距,犹如鸿沟!
虽然不想承认,但是孙德明几个人也不得不承认,这一次,他们几个人是真的成了陈阳的陪衬。
别的不说,就这一个病案,就是他们这些人这辈子的天堑,是他们一辈子也跨不过去的鸿沟。
陈阳虽然年轻,却已经有了大医之风,大医之实。
“卧槽,中医牛逼。”
“难以置信,我竟然听明白了。”
“我现在觉得我强的厉害,我也能看病,谁来一试。”
弹幕上也是各种讨论,网友们杀疯了。
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