手机浏览器扫描二维码访问
“我就说有古怪。”在听闻周成的指点之后,宁陵瞬间恍然大悟,之前他考虑到的一些谜团,瞬间变得清晰起来。
宁陵虽然明白了过来,但其他人却没完全明白。
其中陈雪华和薛国庆,就是表现得颇为突出得两人。
陈雪华和薛国庆却因为面子的关系,没有表现得特别明显,还是李能眯眼沉思了一会儿之后,问:“宁教授,这要怎么解释呢?”
李能简化了问题,准确地表述应该是如何解释这个病人的症状。
宁陵用手指点着周成身前病历本上的查体部分,说:“李教授,这个病人的查体,是我亲自做的,我在做查体的时候,就其实指向了,并非是中枢神经抑制。”
“假如是中枢主动抑制的话,那么肌肉的张力,也就是周围神经支配的肌肉张力会增加。“
“而若是周围神经的自然阻滞,那么肌肉的张力会松弛!李教授,就是瘫痪的特征呐。痉挛性瘫痪或者是迟缓性瘫痪!”
痉挛性瘫痪,由于皮质运动区及下行的锥体束较集中地支配肌群,故病损常导致整个肢体瘫痪、一侧肢体瘫痪双侧病变可引起双下肢瘫痪或四肢瘫。
这样的瘫痪患肢肌张力增高,腱反射亢进、浅反射减弱或消失,出现病理反射,无肌萎缩和肌束震颤,但长期瘫痪后可见废用性肌萎缩。肌电图显示神经传导速度正常,无失神经电位。
弛缓性瘫痪即脊髓前角细胞或脑干脑神经运动核及其发出的神经纤维病变所致。它是接受锥体束、锥体外系统和小脑系统各种冲动的最后共同通路。经前根、周围神经传递到骨骼肌的运动终板。
可见肌束震颤,无病理反射。肌电图显示神经传导速度减低和失神经电位。常仅侵犯某一肌群。
宁陵给了众人一定反应的时间后,再总结:“我们就发现。患者的肌肉瘫痪,并非是全部肌肉的瘫痪,而且,肌电图现实并未有神经传到速度减低和失神经电位。”
“这样的表现,综合了两种瘫痪的特质,却连其中一种表现都没有,就很奇怪,不在我们认知的储备里面。”
“而且,我们在颅内、椎管内都未发现病变,而且在神经走形的节段,也没有发现特殊的占位性挤压病变,这就能解释得清楚了。”
宁陵的解释,留了很大的白,不过具有比较多临床经验的其他人都懂了。
这是临床不常见,却很典型的瘫痪临床表现。特别是陈雪华等人,更是理解深刻。“宁教授,既然诊断搞清楚了,那么后续的治疗的话,就由宁教授和李教授来安排吧,时间也不早了,我就先告辞了!“周成不敢再多发表自己的意见。
根据目前他了解到的,这个患者的瘫痪,很大程度是与医源性有关的,这个会涉及到之前老人进行痔疮手术的医院。
这就不是周成要去扯皮的问题的,要不要说清楚,这也要看宁陵和李能的态度与意见了。
这个问题不难,要解决起来也很容易,只是如果发现不了的话,就无从下手。
宁陵闻言,看了看手表上的时间,发现已经是四点多,接近五点。
便说:“周医生,这个病人如今仍然还在禁食,既然诊断搞清楚了的话,今天还要安排手术。”
“不如这样吧,薛主任,你们先去完成前期手术,我先送一下周医生。”
李能闻言也站了起来:“宁教授,我们一起送一送周医生吧,今天的确是太麻烦周医生了。”
两位教授都这么讲了,陈雪华还有薛国庆等人也是提议相送,不过却被周成拒绝了。
最后,在周成的坚持之下,还是只有宁陵,陪着周成一并往科室外走去。而李能等人,则是负责去安排手术了。
这一台病例,非常特殊,但是把肌肉瘫痪的要点找了出来,是能够做成一个特殊病例的,对以后的治疗,都有指导意义。
骨头虽然难啃,但是啃下来之后,提升很大,因此,李能也就没有推辞,留下来继续和其他几位主任开始讨论起了手术的方案!
沙市第三人民医院住院楼的楼下,周成便说:“宁教授先回去吧,还有工作要忙。”“外面天热,到时候汗了。”
宁陵闻言,则笑笑:“小周,和我不必见外,我也是不拿你当外人,所以才喊你过来的。这话是在怪我这一把年纪白活了啊。”
“我送你到目的地,这边的手术距离神经探查和缝合要一段距离。“
周成连说不敢,绝对没有这个意思。宁陵就直接用手勾着周成的背,往停车场方向走,
然后解释:“周医生,其实是这样的,今天打你电话,是这个病人,我们已经打算上台了,然后在手术术前,最后一个复查结果的指标出了问题。”
书名?阅女无限??呵呵,广大银民,请看清楚哦。吴县,这个二十岁的青涩小子,进城上学,居然一不留神,取悦于众多美女,在众女的帮助下,事业也是蒸蒸日上。且看主角如何将有限的生命,投入到吴县的悦女事业中去。蹩脚的猪脚,由一个初哥,逐渐成为花丛高手。...
少年附身韦小宝,和康熙做兄弟,唬弄皇帝有一手绝色美女尽收,色遍天下无敌手!睿智独立,诱惑惊艳的蓝色妖姬苏荃花中带刺刺中有花的火红玫瑰方怡温柔清新纯洁可人的水仙花沐剑屏空谷幽香,善解人意的解语花双儿倾国倾城,美丽绝伦的花中之王牡丹阿珂诱惑惊艳美艳毒辣的罂粟花建宁空灵纯洁娇艳精怪的山涧兰花曾柔...
神魔陵园位于天元大6中部地带,整片陵园除了安葬着人类历代的最强者异类中的顶级修炼者外,其余每一座坟墓都埋葬着一位远古的神或魔,这是一片属于神魔的安息之地。一个平凡的青年死去万载岁月之后,从远古神墓中复活而出,望着那如林的神魔墓碑,他心中充满了震撼。沧海桑田,万载岁月悠悠而过,整个世界彻底改变了,原本有一海峡之隔的...
前世孤苦一生,今世重生成兽,为何上天总是这样的捉弄!为何上天总是那样的不公!他不服,不服那命运的不公。自创妖修之法,将魔狮一族发展成为能够抗衡巨龙的麒麟一族,成就一代麒麟圣祖的威名。...
生长于孤儿院的少年刘翰和几女探险时偶得怪果奇蛇致使身体发生异变与众女合体并习得绝世武功和高超的医术为救人与本地黑帮发生冲突得贵人相助将其剿灭因而得罪日本黑道。参加中学生风采大赛获得保送大学机会。上大学时接受军方秘训后又有日本黑龙会追杀其消灭全部杀手后又参加了央视的星光大道和青歌大赛并取得非凡成绩。即赴台探亲帮助马当选总统世界巡演时与东突遭遇和达赖辩论发现超市支持藏独向世界揭露日本称霸全球的野心为此获得诺贝尔和平奖而在颁奖仪式上其却拒绝领奖主人公奇遇不断出现艳遇连绵不...
魔族强势,在人类即将被灭绝之时,六大圣殿崛起,带领着人类守住最后的领土。一名少年,为救母加入骑士圣殿,奇迹诡计,不断在他身上上演。在这人类六大圣殿与魔族七十二柱魔神相互倾轧的世界,他能否登上象征着骑士最高荣耀的神印王座?...