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难道说,师父是怀疑?
胡青元是个正常男人,当然和岛国的老师学习过,一些奇怪的姿势很损伤肘关节……
不过,来者是病人,她的职业没那么重要。
……
客气送走第一个病人后,胡青元都没有好奇地问方子业作何考虑。
有些事情,有怀疑也只是怀疑。
第二个患者,胡青元不再耽搁时间,全盘交给了方子业,他只是作问诊和查体,方子业则负责登记查体的内容书写电子病历,开医嘱……
大概是上午的十一点二十分,第一个中年女子就回来复诊了。
方子业下的抽血检查的结果出来得很快,新院区这边的核磁也还不用排队预约。
看到结果后,方子业非常平静地说:“这位女士,你自己的抽血结果,你自己看到了吧?”
“我和我学生之前的聊天你也听到了,夏科氏关节病是局部症状性诊断,任何可以影响神经的因素,都可以导致夏科氏关节病。”
“这个症状的重要病因也很直接,就是感觉功能障碍所导致的关节过度使用,导致了局部的反复性损伤,引发关节破坏、畸形和功能障碍。”
“你检测阳性的那个东西,也会引起损伤。”
“这是你的个人隐私,但是有一条,你务必要做到位,那就是你如果有男朋友或者其他固定性伴侣的话,你一定要告诉他,让他也去查一个。”
“否则的话,这是违法的行为。”
“梅毒治疗起来不难,你现在要做的就是去皮肤科挂一个号,先把梅毒治疗好。”
“然后再考虑局部的问题。”
中年女子有些慌张,可似乎也没有那么着急:“医生,那如果那个感染治疗好了的话,我这里的疼痛可以消失吗?”
方子业并不怀疑当地医院为何不做‘流行病学检查’!
这不是非外科手术的常规检查,她在当地医院住院时,更多考虑的是感染。
只是感染又没有感染指标的话,考虑的更多的是非特异性炎症。
方子业摇头:“最开始的时候,如果可以纠正过来,那是可以缓解的。”
“但现在已经没有机会了。”
“已经形成的畸形和关节炎,就不会康复成之前的样子。”
“如果你的感染治疗好后,再来我这里,我可以给你做手术治疗,你这个还要做关节功能重建。”
“其他的药物也别吃了,都没用,营养神经的药倒是可以继续吃一点。”
“听清楚了吗?”
“现在必须要去皮肤科!”方子业说。
中年女子脸色一阵变幻不定后,灰溜溜离开。
等中年女子离开后,胡青元才借机低声问了一句:“师父,这是出了还是?”
到底是出轨还是哦哦哦!
“我怎么知道?我只是个医生,又不是算命的,更没有天眼通。”
“我只负责看病。”
“嗯,这个病人你可以仔细地体会一下,有一些诊断是局部症状性诊断。”
“有些诊断则是直接诊断,所以,我们除了要确定局部诊断,还要根据局部诊断去推测病因。”
“病人的任何一句话,都可能成为支撑他诊断的依据,虽然大部分话都没用。”
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