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而且,段宏并未因为方子业开始着手右下肢的处理,就开始慌张。
做手术不是比快,而是要把操作做好。
患者的双上肢之前是没有受伤的,只有单纯的动脉性血栓,因此处理起来相对比较简单。
现在的左下肢,那就真的是一塌糊涂了。
他是被车撞伤之后,车前轮自双腿前侧碾压而过……
但车速很快,刹车不及时,前后轮都临幸了他。
且前后轮可不是自一个截面碾过去的,所以大腿和小腿,都是稀烂的状态。
当然,方子业接手的时候,左下肢也已经经过了详细的清创,此刻处于已止血、已初步清创,待处理血栓以及待备功能重建状态。
段宏教授组的综合能力是永远可以相信的,如果这个患者没有血栓的意外,段宏教授团队是有可以同时开台四处毁损伤的实力!
方子业低头,落刀了大概五分钟后,才抬头道:“巡回老师,一个小时到了吧,左上肢的微型循环仪内的肝素容量降低至一点八。”
巡回此刻赶紧看了一眼自己的计时。
“抱歉,方教授,多过了一分钟。”
巡回护士也不能总是盯着计时器,她还有自己的任务。
她马上跑去微型循环仪处开始调节参数。
“影响不大!
~”
方子业才继续低头,进一步开始清创,同时开始通过触诊确定患者的血运状态。
毁损伤合并动脉性血栓,微型循环仪就不能泛用了,如果真要用到微型循环仪,估计也只能用到踝关节以下截面!
但毁损伤存在的好处就是,多处血管暴露,单次取栓术要操作的距离会相对比较短。
更难点就是在毁损伤状态下,原本的血管可能移位、离断等,处于凌乱状态,根本无迹可寻……
方子业在操作大腿前侧的时候,洛听竹的声音不知何时出现在了方子业的斜后方:“毁损伤状态下,股动脉和股深动脉的平行度可能移位。”
“你可以再往靠骨端探一探。”
方子业闻言一愣,想了几秒钟开始相信自己的老婆。
果不其然,方子业还真的在靠骨端找到了股深动脉的残迹。
虽然已经也处于毁损状态,但方子业是实打实地找到了股深动脉的踪迹。
所以,术业有专攻,方子业专攻的领域在于外科操作,而不是凌乱、毁损状态下的解剖结构异位。
但洛听竹就是主要研究解剖模型的,当然研究解剖模型不仅仅局限于正常状态下的解剖结构。
如果只是正常的解剖结构,那解剖学教研室早就研究透了,哪里轮得到临床医生再过多的指手画脚。
但是,病理状态下的解剖异构,就不是解剖教研室可以接触得到的了。
还有就是麻醉的标准解剖模型,也不是非临床医生可以了解得到的。
方子业不是麻醉科专业的人,拥有知识盲区非常正常。
当然,方子业也没有开口道谢,而是开始愁眉苦脸。
这个病人的毁损伤目前处于一塌糊涂状态,而且血管也多发栓塞了,处理起来就没有太多的思路可言!
只不过,没有思路是相对的,方子业的思维转动很快,快速地就衍生了很多解决的方案。
只不过方子业要分析出来一个更加合适的方案,并将其定下来。
方案是要变化的,是根据患者的受伤状态而进行合理改动。
方子业的操作大概停顿了一分钟,方子业就选择了相对比较保守的血管重建法。
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