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第181章 血肿2（第2页）

这里颜色深意味着是脂肪组织。

肝癌组织中也可能存在脂肪组织，所以才会呈现这样的影像。

也就是说，mRI的检查结果同样暗示可能是肝癌。

仲景现在渐渐不想再做这些无用功了。

[动脉期有造影剂强化，门静脉期和延迟期没有强化，出现廓清（washout）现象，这不就是肝癌的特征吗？]

“完全同意。”

[mRI上其他的表现也都很相似，还能看到脂肪组织。这也是肝癌的特征啊。]

“没错，确实是。”

秀一一边点头，一边查看诊断记录的时间。

mRI目前还没有诊断结果。

赵太正教授明天下午才有门诊，估计那时候诊断结果会出来。

也就是说，目前影像科给出的意见只有ct的，而且是今晚刚留下的。

准确地说，是5分钟前才留下的。

就在秀一正想着这些的时候，仲景发问了。

大概是因为宝贵的想象炸鸡美味的时间被这个麻烦的病例占据了，他的语气有点冲。

[可这到底是怎么回事呢？连医生自己都觉得是肝癌啊。]

但秀一对仲景的这种反应并没有太惊讶。

反而显得很淡定。

他一边看影像，一边听仲景的分析，似乎已经得出了完全不同的诊断结论。

“位置。”

[位置……？]

说肝脏里的这个病灶位置有问题，这算什么话？

刚才还说别人线路短路，难不成自己大脑细胞出问题了？大家不禁担心起来。

但听完秀一接下来的话，就不得不改变看法了。

“仔细看看位置。它紧挨着肾上腺，就在肾上腺肝交接处（Adrenohepaticjunction）。这难道不奇怪吗？怎么偏偏在这儿？”

[啊……这么一看，确实有点奇怪。]

单看这个肿块的影像，任谁都会觉得是肝癌。

毕竟ct和mRI的结果都指向肝癌。

但要是按照秀一说的，考虑位置因素，那就应该想到另一种诊断了。

[难不成是肝内肾上腺皮质腺瘤（Intrahepaticadrenocorticaladenoma，IAA）？]

“嗯，我就是这么怀疑的。你看，患者既没有感染乙型肝炎，也没有丙型肝炎。没有患肝癌的风险因素。”

[啊……确实是。哦，真的是这样。]

肝内肾上腺皮质腺瘤指的是在肾上腺和肝脏相接部位发生的，起源于肾上腺的腺瘤。

它的影像表现和肝癌非常相似，首先在肝脏动态ct中，动脉期有造影剂强化，门静脉期和延迟期出现廓清现象。

而且肾上腺本身就是有脂肪组织的部位，所以在mRIt1反相位时会呈现深色影像。

从古至今，这种疾病让无数医生都感到困惑。

就连经验丰富的影像科医生都会搞混。

因为除了位置，它和肝癌几乎没有区别。

也就是说，如果想不到这个病名，根本就不会产生怀疑。