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第44部分（第3页）

胖女一见，眉开眼笑，连连福礼道：“多谢小太医！多谢了！这下婆婆可有的救了！”

叶知秋苦笑，低着头写好方子，递给了林亿。

林亿接过来扫了一眼，对那老者道：“尊夫人的病很严重，最好能留在这服药，以防万一。”

老者忙躬身道：“这样再好不过了。”

林亿将药方递给了拣药的师傅：“赶紧按孙少爷的方子抓药，就在这煎药，给老人家服下！”

拣药师父赶紧接过药方抓药煎熬去了。

林亿对叶知秋道：“贤侄晚上没事吧？”

叶知秋摇摇头。

“那好，病患病情危重，烦劳贤侄留在这观察病人，如有不妥，好随时处理（）。如何？”

叶知秋点点头：“好的。”

林亿坐下，开始接着看病。

叶知秋躬身道：“伯父，我想这工夫跟你抄方学医，行吗？”

“行啊！”林亿微笑，示意他坐在旁边。

林恒不知从什么地方又冒了出来：“父亲，他就会捣乱，肯定是存心的，怎么还让他抄方！”

林亿脸沉了下来：“不得无礼！”

那胖女一听他又在针对叶知秋，顿时火冒三丈，在她心目中，叶知秋年纪小，看着就让人心疼，偏偏医术这么高明，太医都治不好他婆婆的病，叶知秋这半大孩子一剂药就好了大半，所以加倍喜欢，容不得人家对他不好，这林恒虽然是林太医的人，可是胖女发起狠来，谁也不怕的，见他又这么说叶知秋，二话不说，挥着拳头冲过来就要揪他的衣领，吓得林恒冒头鼠窜，又逃进了后院去了，胖女追到后门门口，叉着腰指手画脚便是一通乱骂。把林恒堵在后面不敢出来。

这时，药已经煎好，拿出来，用鹤嘴壶强行灌了一大碗下去，然后静等了。

看着老妇服药之后，叶知秋和范妙菡两人坐在林亿的桌边，跟着学看病。

林亿还是让叶知秋先学着四诊，然后自己点评他判断的结果，叶知秋也是不像数天前那样傻乎乎的连脉都不会摸了。林亿见他已经能准确辩证，很是高兴，捻着胡须笑道：“你已经摸到了门路，在后面，就是积累经验的问题了。”

得到太医的夸赞，叶知秋自然很是高兴。可是，看了一个来时辰的病之后，叶知秋又跟林亿争辩起来了（）。

这又是一个温病病人。主诉恶寒发热十天，腹痛，腹胀，大便不通，胸闷不饥，微有咳嗽，疲倦，口不渴，苔腻，脉缓。林亿辩证为大承气汤证。让叶知秋写大承气汤方加减。

叶知秋急了，道：“伯父，这人不是大承气汤证，而是温病里的湿温！不是伤寒，不能攻下，否则会坏证的！”

林亿疑惑地瞧着他，慢慢道：“《难经·五十八难》有云：‘伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。’这里已经说的很清楚，湿温就是伤寒，你如何说不是？”

叶知秋道：“湿温是外感湿热病邪导致的，主要症状是恶寒少寒，身热不扬，头重如裹，身重倦怠，胸闷脘痞，苔腻脉缓。而大承气汤证，是阳明实热内结，症状虽然也有腹满便秘，但是，它的症状还有发热汗自出，不恶寒，反恶热，这一点跟病人不一样，病人是恶寒的！最主要的，还是舌象脉象，大承气汤证是舌红苔焦黄甚至还有芒刺，脉是沉迟有力的。病人呢，舌苔是腻的，脉是缓，舌象脉象都不同，如何能按大承气汤证论治！”

其实，林亿也发现了这些不一样的地方，但是，北宋对温病研究很粗浅，远没有那么深入透彻，对湿温病这种温病，是当作伤寒来治疗的，所以只是归类于伤寒中相近似的病症进行论治，而伤寒论中跟它相近似的，便是阳明腑实证中的大承气汤证，所以就按这个辩证论治了。

林亿知道叶知秋说的没错，病人的病症的确跟大承气汤证有些区别，但是，病症都是千变万化的，完全按照医书上的病症生病的病例，非常少见，很多都是有各种兼证，或者只具有其中几个病症的有的主要症状相同，但是脉象或者舌象不一样，又或者相反的，种种情况都很常见，所以中医更讲究临床经验就是这个道理，因为证是死的，而病情却是千变万化的，关键就看你能不能抓住关键病证了。

所以，林亿并不认为病人有些症状不一样，就说明自己辩证错了，他只是根深蒂固地认为，温病就是伤寒，自然可以按照伤寒的法子来治疗，旁边这个病案就足以说明了，同时，他也不能