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第64章 食肉性林主任（第2页）

“你们先出去等一下，我和陆医生仔细商量一下你们的诊断和治疗，等会儿再来告诉你们结果。”

女孩一听，愣了愣，有些害怕：“林主任？我这个很麻烦么？”

林前龙说：“那也不是麻烦，主要是看我们能不能搞得定啊。”

“我们几个仔细商量一下。”

女孩和男子二人也是无奈地出了门，表情各自纠结起来。

……

病人走出门后，陆成对着林前龙仔细解释回道：“林主任，肩关节Apprehension试验（恐惧试验）可倾向诊断为肩关节前脱位。”

“Relocation试验时症状如果得到缓解，就可以确诊是肩关节前脱位。”

“Release试验是在Relocation试验基础上卸了力，如果肩部症状再次出现，就可以双重保险确诊了…这是没有X线检查情况下，肩关节前脱位的一种诊断小技巧。”

说到这里，陆成道：“方肩畸形、外展位、活动受限、疼痛是怀疑肩关节脱位，触诊肱骨于喙突下方是定性，属于肩关节前脱位的喙突下脱位。”

“三大试验则是查体确诊肩关节前脱位的重要体征，肩锁关节触诊、关节囊位置触诊则是确定损伤的分级。”

“分级指导治疗，写得详细一些的话，哪怕我们没有复位上去，那是水平问题，不是诊断问题！~”陆成心细如发地回道。

“平片可以初步排除伴发骨折。”

“如果有隐匿性的骨折，也不是平片可以阅读得到的。”

虽然不知道林前龙为何而来，可陆成也是尽自己的专业所能，告知林前龙自己的所作所为。

林前龙听了陆成的话，头皮隐隐开始发麻。

陆成是个专业外科医生，这一点通过陆成非常扎实的外科基本功就能确定。

可外科的诊断模式一般是啥？简单暴力，看片子啊，有就有，没有就切……

然而陆成是怎么做的？

从体征开始怀疑，然后分型、分型之后再找特意的体征开始多次确诊，再进行分度。

这应该是所有医学科室该做的事情，但百分之九十五的外科医生，都不会做得这么细致和谨慎。

窥一斑而见全豹。

“小陆，所以，你的意思是，你除了可以处理肌腱，也能处理关节脱位？”林前龙摸了摸自己的短下巴，小眼睛眯成一条线。

以陆成的讲解理论的形式和深度，就有点科班的味道了。

或许陆成在以前实习、规培的医院里，真的‘很一般’，但这里是县医院，而且是偏远的县城医院！

就不能一概而论了。

陆成认真道：“林主任，不能说会搞，但遇到了合适的诊断，合适的分型，能处理才处理。”

“我之前没有太多经验，就只能下笨功夫了。”

这些知识点，陆成在加点之前就能大概明了一些，也单独接诊过关节脱位，不过肯定不如现在这么细致和深入、专业。

这些真的是笨功夫，如果有经验的话，就不必如此繁冗了，看一眼基本就可以确定是怎么回事，该如何去治疗。

当然，功夫虽然笨…可也的确好用，可以最大程度地降低给病人下诊断的风险！

“那就搞啊！~骨科不搞的我们就搞！”林前龙的嘴角一咧，玩味地弯了弯嘴角。