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“病人在大厅时突然吐血昏迷,昏迷是因为窒息造成的,吐血量大约400毫升,这是病人以往的病历和检查过的影像。158txt”
王默接过来影像,在灯光下看了看,同时伸出一只手放在病人的手腕上。
两分钟过去,王默对护士说道:“病人现在血压低于60,肌肉注射20毫升麻黄碱,下肢体位高一点,增加氧气吸入量…”
“去安排胸腔ct,我怀疑是肺脓肿引起的大咯血,而且不排除有肿瘤…”
看到王默只是摸了摸病人的手腕就镇定的给护士们下着指令,虽然钟西北觉得他处理的方式有些不稳妥,但是也没有开口说什么。
因为来到急诊往往第一件事就是量血压,这样可以判断病人有没有内部出血,但是王默并没有那样做,因为他的一双手早就已经练成了一门绝技,只是号脉就可以知道病人的血压多少,误差不会相差正负5以内。
病人的儿子一听王默说的居然还有肿瘤,着急的说道:“大夫,你会不会搞错了,我爸怎么可能有肿瘤呢?他就是咳嗽的厉害,再加上刚才有些吐血,这些和肿瘤搭不上边吧?”
王默:“所以我们才要进一步检查,目前只是怀疑,你们在来医院之前肯定什么方法都用过了吧,抗生素、土方子、中医等等,但是都不见好,最多就是好转一些过后又会咳嗽,是不是?”
“对对对,大夫您说的没错,我们不是嘉林市的人,在老家什么方法多用了,而且也没少吃药,中医西医都用过了,但是即使有好转也好不了几天有开始咳嗽了,而且一次比一次严重。”
王默:“这就没有错了,你们一开始只是把它当一般的咳嗽看待,药不对症肯定治不好的。其实他一开始的时候只是肺部有些水肿,但是你们错用抗生素耽误了最佳的治疗时间,一直拖了这么长时间,现在你父亲肺旁边都是脓血,已经影响到了他正常器官的运转,现在还不知道脓肿有多大,如果大的话,就会压迫血管和神经,让病人产生休克,那就危险了,至于我说的肿瘤,是因为这种情况往往伴随着肿瘤,因为这个环境是肿瘤最好的生存环境,现在你配合我们先做检查,结果出来后,我们会安排最好的医生为你父亲会诊,给出最好的治疗方案。”
病人的儿子听到王默一大通头头是道的说辞,本来他就没有主见,现在只能王默说什么他做什么了,反正他觉得省城的这个大夫,要比以前他们看过的其他医生厉害多了,只是看了看他父亲以前的影像加上摸了摸脉,就知道这么多,让他对王默有了一种莫名的信任。
等到病人儿子和护士推着病人离开做ct后,此时只有钟西北、王默和陈绍聪三人,钟西北问道:“你刚才说的肿瘤是为了让病人配合治疗还是确有其事?”
王默:“钟主任你把我想成什么人了,我王默还不至于做出那种故意吓唬病人的事。他父亲确实是有肿瘤,而且一会ct出来后恐怕我们也看不到,因为此时他的肺脓肿已经非常严重了,要不然他也不会咯血,影像出来后被脓肿的阴影挡住,是看不到肿瘤的,不过如果病人同意手术,这个事要告诉主刀大夫,让他们有个心理准备。”
钟西北和陈绍聪面面相觑,他们很想问既然影像都看不出来,你又是怎么看出来的,总不至于就是简单的看了看,摸了摸吧?
不过这个疑问他们放在了心里,因为事实是最好的方法,如果王默说的是真的,那么王默这一身本事会让他们两很佩服,如果最后的结果不像王默说的那样,那么钟西北就要考虑考虑自己把王默招进来是不是正确的了。
因为是急诊的ct所以不用排队,而且影像出来的也很快,在影像出来后,钟西北和陈绍聪看到果然如王默说的那样,脓肿已经非常厉害了,整个左侧的胸腔都是脓血。
但是王默说的肿瘤他们两个找了半天也没有看到,王默看到他们怀疑的眼神,也没有解释,难道他告诉他们自己是通过号脉判断出来的,让一个接受了这么多年西医思想的医生相信号脉这种事,不亚于比登天还难。
这个时候胸外科的人过来了,但是当她过来,王默看到人后,惊讶的说道:“是你?你不是急诊科的吗?”
陆晨曦翻了个白眼说道:“谁和你说我是急诊科的了,病人什么情况?”
王默把刚才的话又和他说了一遍,陆晨曦听后拿出听诊器在病人的胸前听了听,这才回头看着片子问道:“你不是说有肿瘤吗?我怎么没有看到?”
王默此时已经通过她的胸牌看到了她的名字,原来这个不讲理任性的女人就是陆晨曦,那个胸外科除了院长和科主任之外,最好的一把刀。
王默:“这么大一片脓肿就是有肿瘤你要是能看到那你的本事就大了。”
听到王默的话,陈绍聪和钟西北看了看他又看了看陆晨曦,觉得这两个之间的状态很不正常。
陆晨曦好像觉得驳倒王默会让她很舒服一样继续问道:“那你也不能判断有肿瘤啊?”
王默:“不管有没有,但是手术的时候都要按照有来准备,总是没有坏处的。”
听到王默的话虽然陆晨曦觉得他这是强词夺理,但是也认为他说的有点道理,所以没有反驳他。
陆晨曦:“好,那就安排手术吧,你们先补充他的体液让他生命特征维持正常,我现在有一台手术马上要上,下来后我就做这个。”
病人儿子一听要手术急忙说道:“等等,你们说要手术?”
陆晨曦不解的看着他说道:“当然了,你父亲的情况这么严重,不手术随时都有危险。”
“但是,我们…”
后面的话他没有说出口,这里的人只有陆晨曦不知道病人家属是什么意思。
王默接过话来说道:“你是想说费用的问题吧?你们是外地的,医保又不在我这里,是怕费用太高承担不起吧?”
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