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方子业其实也可以加点,将血管外科以及动脉血栓相关的理论耗费个大几千点加点起来,倒是也能够达到聂明贤的水平。
只是学识点实在不充裕,而且应用不算多,因此暂时方子业还舍不得加点,如果有学识点,方子业肯定会更加优先骨搬运术这样创伤外科专科的技能了……
聂明贤虽然已经回去读博了,可与方子业、吴轩奇两人的联系没断,特别是方子业又重新上了住院总职位后,与同济医院的吴轩奇一样,经常请聂明贤远程会诊。
无他,因一般本院的住院总若是遇到了类似的动脉血栓,第一建议就是截!
“方师兄,手术方式是什么?”很快,郭若盾赶到了急诊科,先问明手术方式,然后打算去写手术知情同意书上的风险条目。
这是对管床医生能力的一种考核,根据手术术式,考验相应的理论基本功,当初的方子业也是这么过来的,只是目前,方子业将这样的考核,越发地摆在了明面上。
郭若盾是张子曦主治的硕士研究生,今年研一,与之前方子业遇到过的林沂黄是同学。
“截肢术备下肢动脉切开取栓术。”
“记住啊,多和患者谈截肢选择和风险,保肢术只是备选方案,如果患者不同意的话,就建议患者另寻转院。”方子业一边得到了聂明贤回的肯定消息,一边给郭若盾交代。
硕士阶段,得到的机会不算多,都需要各自闯练功房争取。
方子业身为住院总,以前走过荆棘,如今也是相对大方,放权会稍微松懈一点,不过等会儿方子业检查相应风险条文时,也会更加严格些。
“好的,方师兄,等会儿会给你过目的。我打字很快。”郭若盾王婆卖瓜自夸了一句。
方子业就把手机一收,然后再去诊室外,与患者家属详细解释:“你的情况,我也咨询了一下血管外科的老师,那边老师与刚血管外科住院总刘医生的意见稍有不同。”
“就是有这么一点机会,可以尝试一下取栓,如果取不出来,再截肢,不会增加什么花费。”
“但如果你不想折腾的话,我们医院的选择就只有截肢,你如果想要保肢,且术前得到更多的保肢肯定,那么你可能要去其他医院探听一下。”
病人和家属此刻已经是看到了些手机上的新信息,各自的脸色都更难看了几分。
家属收起手机连问:“方医生,你确定我们这个可以有保肢的机会吗?”
“有一点,只能说可以期待,争取一下。”
“能争取下来就保肢,争取不下来,就保命,否则一旦肢体坏死,到时候发生感染或者是再灌注损伤,就很麻烦……”方子业解释。
心里猜测到,这个患者和家属,可能托人打听到的消息不会很好。
当然不会很好,谁愿意无缘无故地节外生枝?
如果不是方子业认识聂明贤,且与吴轩奇也有一定的交情,一般的创伤外科老总和血管外科老总会诊后的建议就是截肢。
存在截肢指征后,可不会有人轻易地搬弄出几尊教授来给你做保肢,血管外科的教授,也未必有空闲的行程安排。
“好的,方医生,那我们愿意试一下。”家属是患者的老公。
他回完,看向自己的老婆,重复:“我们试一下,方医生敢这么说,肯定是至少有些信心的……”
病人老婆表情中的绝望稍微舒缓了一些,轻轻点头……
……
得到了患者和家属的许可后,剩下的就是做术前准备以及安排手术间的事宜了。
患者新来院,不是失血性休克这样的绝对超急诊抢救指征,就不可能马上不顾一切的安排手术间,还是要做一个急诊术前准备,需要耗费一定的时间。
这虽然也会浪费一点时间,加大肢体坏死几率,可站在医生的角度来说,更安全的手术全程比单项手术的质量更高,会更重要一些。
方子业再给两位师弟发了个消息询问,目前宴会厅里面的氛围如何,得到的回答是正向的。
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