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第405节（第2页）

肌腱缝合的方式很多，kessler，改良kessler，tang法缝合。

其中，tang法缝合的操作最为复杂，kessler和改良kessler则最为常用。tang法最难，而且对肌腱缝合的提升效果并不算有质地区别，因此很少人会去刻意学习。

主刀的时候，若非非关键性的操作，主刀是不会开口说话分心的。

方子业知道，自己的操作不仅仅是缝合几条肌腱，而是在抢救一个外科医生的手。

这个外科医生，他为了保住自己手的功能，被手术室的这些人，折磨了好几个小时，而且是米齐自己求虐！

没有外科医生会愿意放弃自己的手，就如同没有老师愿意离开教室一样。

方子业不回话，但并不影响倪耀平二人的观看，反思。

“剪线！~”刘煌龙一个恍惚间，太过于沉浸了，方子业用持针钳敲了敲他拿着的线剪。

“哦哦，好！”刘煌龙赶紧点头，然后剪线！

方子业继续缝合……

“三分三十秒到了！”盯着计时器的巡回护士准时提醒。

方子业则是提前三秒就停止了缝合，因为这一条肌腱，已经被方子业处理完。

随着时间继续流逝，方子业用持针钳敲着米齐的手，问：“米医生，怎么样，食指可以屈曲吗？”

米齐的食指屈曲了一下，屈曲的范围有点大得离谱。

吓得方子业赶紧用持针钳拦住：“停停停！~”

吓得方子业对门的倪耀平浑身一颤，满是震惊，目光中突出着愕然，心里迷茫——国手级缝合术，这么降维打击？

吓得刘煌龙一站而起，斜看着天花板，怀疑人生，怀疑别人给自己取的天才称号，怀疑四十岁以下手外科第一人的虚名。

当然，麻醉医生杜元铣也没闲着，他这会儿再也忍不住了，拔高了音调，如老太监般：“卧槽！~~你能局麻下搞感觉运动分离？”

第379章极限与野望

感觉运动分离是口语化描述。

杜元铣表达的意思其实来源于一种临床疾病：分离性运动和感觉障碍。

分离性运动和感觉障碍，是一种神经系统疾病，表现为运动或感觉功能的丧失或受妨碍，但无法用生理和解剖学原理来解释。这种障碍可能源于脑干、脊髓和周围神经的损伤。

这种疾病，给麻醉科的人带来灵感，因此在研究进展的过程中，产生了分离麻醉与分离阻滞。

“分离麻醉”在临床上无特殊适用性，缺乏临床实用价值。

“分离阻滞”指的是局部麻醉药的敏感性随神经纤维的轴径、有无髓鞘、神经功能及基础放电频率的不同而变化，甚至产生运动与感觉神经分离，最为常见的是“可行走的硬膜外镇痛”，除此之外还有广泛开展的外周神经阻滞。

这是当前，麻醉科极为高端的一种技术。

自然，这样的技术，在硬膜外镇痛时，杜元铣也可以操作，因这是麻醉科医生功力的一种体现和展示。

之所以有这样的功力，主要依赖于神经解剖组成。

神经从分布上来说，分为中枢神经系统和外周神经系统。

外周神经系统的躯体神经系统躯体感觉神经和躯体运动神经！

是的，感觉神经和运动神经，可以不同支，只要能够找到感觉神经支，将其麻醉，就可以保留患者的运动功能，比如说“可行走的硬膜外镇痛”。

然而，麻醉科目前研究最为深入的前沿麻醉方式，就是硬膜外和大神经阻滞，至于局部麻醉下的感觉运动分离？？？

理论上也是存在的，但是麻醉医生对解剖结构，哪里有那么熟悉？