多多读书

手机浏览器扫描二维码访问

第1470节（第2页）

胱氨酸症因溶酶体胱胺酸转运缺陷，导致胱胺酸晶体沉积于骨骼、关节等组织。可引发全身性骨关节病变！

中年妇女也摇头：“就只有这个关节痛，没有其他关节痛，以前也有医生问过，说是风湿会累及多个关节。”

胡青元暂时把胱氨酸症排除：“那你有其他疾病吗？比如说糖尿病？”

chart关节病（夏科氏关节），多继发于糖尿病周围神经病变，因关节感觉丧失导致反复微创伤，最终引发关节破坏、畸形及功能障碍，常见于下肢，肘关节的夏科氏关节非常罕见。

“我血糖一直正常，上个月刚体检完！~空腹42，餐后也都正常，不到6”

餐后血糖不过6，就没有糖耐量损伤。

胡青元看了一眼自己的师父，眼珠子乱窜，心里暗道，师父，好像都不是啊！

是我了解的罕见病数量太少了么？

胡青元当即告怂：“师父，我问诊完了，我先去给病人做个查体哈。”

他知道，该把诊断权交出去了。

自己的运气非常不好，这个罕见病太过于罕见，于他而言稍微有点过于超纲了。

方子业闻言，道：“那你先做查体吧。”

接着查体的功夫，方子业又问：“你现在的左手和双脚麻不麻？”

中年妇女想了一下，摇了摇头：“也不麻了，以前麻过。”

方子业闻言，立刻了然：“胡青元，你给病人测试一下痛觉和触觉。”

“这个病人还是考虑夏科氏关节病。不过不是因糖尿病引起的，更可能是脊髓疾病引起的。”

第815章病因和治疗！~

胡青元闻言，恍然大悟。

记忆力很好的他马上说道：“原来是这样，神经性关节病，核心机制是神经损伤导致关节本体感觉和痛觉丧失。”

“患者多因无法感知关节损伤或过度使用，反复微创伤引发炎症、骨质破坏及关节结构崩塌。糖尿病是主要病因，长期高血糖损害周围神经！”

“我怎么只想到糖尿病，忽略了核心机制呢？”胡青元有些懊恼。

他就只差了一点点，已经非常接近正确答案了。

病人的年纪不算大，也就是低龄中年，大概三十六七岁的样子，此刻听得有点懵。

“什么叫夏科氏关节？是不是很麻烦？”她愣了愣神，问方子业。

方子业解释：“我学生刚刚说了，这是一种神经性关节病，是感觉功能降低之后的局部功能过载。”

“多见于糖尿病，但脊髓源性损伤也会导致感觉功能降低，任何影响神经功能的疾病，都可以导致夏科氏关节病。”

“可能是你以前有过脊髓不舒服，但没在意。”

“是不是抱孩子抱多了啊？”方子业笑着问。

这个年纪，是二胎高产期。

很多宝妈在这个年纪容易换上肱骨外上髁慢性关节炎。

“我还没结婚。”中年女子的神色略闪烁，语气笃定。

方子业听了，没由一愣。

再次小心打量对方，女子看起来没有三十六七岁，经过装扮后，就是三十岁左右的样子。