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第44集 新的挑战（第2页）

陆凡抬头，眼中闪过微光：“师兄是说，既要驱邪，也要扶正？陈阿公本就脾虚，前几日的药方虽清热，却少了固护胃气的药。”

“不错。”叶尘点头，“明晨起，给脾虚患者加服四君子汤，阴虚者配麦冬、石斛。另外，你注意到没有？所有死者的指甲缝里都有黑色污垢，怕是病邪从口鼻而入，又随饮食反复感染。”

他忽然起身，走向药田：“明日让弟子们教百姓用皂角水洗手，井台边设滤水柜，用明矾沉淀。疫病传播，不仅在药治，更在防控。”

第二日，医谷门前搭起木台，叶尘亲自演示“七步洗手法”，陆凡则用竹筒制作简易滤水装置。百姓们带着疑惑围观，直到看见浑浊的井水渐渐清澈，才纷纷点头效仿。

回到诊室，陆凡翻开一本泛黄的《湿温论治》，突然惊呼：“师兄！这里说‘湿温病，初起忌用辛温发汗，恐助热动湿’，咱们之前用的薄荷、荆芥虽属辛凉，但若患者湿重，反会伤阴！”

叶尘接过书，快速浏览后拍案：“症结在此！此症名为‘湿热疫毒’，湿为阴邪，热为阳邪，两者胶着，如油入面。之前解表药用量过多，导致湿邪内伏，热势更炽。”

他立刻修改药方，减去薄荷、荆芥，加入石菖蒲、郁金开窍醒神，再用生薏米、白扁豆健脾利湿。当第一锅新煎的药汤抬进隔离区时，叶尘注意到负责熬药的弟子小羽走路不稳，伸手一摸额头，滚烫如炭。

“你去休息！”叶尘沉声命令。小羽却摇头：“师父说过，医者临疫不退。我喝碗绿豆汤就行。”话音未落，突然栽倒在地，颈间已浮现淡淡红斑。

陆凡红了眼眶，急忙和其他弟子将小羽抬到病房。叶尘握着小羽的手，触感比患者更凉——竟是湿遏热伏之象。他迅速调配菖蒲郁金汤，加至宝丹化服，看着汤药灌下后小羽的面色稍有缓和，才敢转身继续诊疗。

第三章

破茧时刻

第七日黎明，叶尘在诊脉时忽然发现，张婶的脉象终于由濡滑转为和缓，舌苔的黄腻也退了大半。“张婶能进食了！”负责看护的弟子喜色满面。这个信号让整个医谷振奋起来，陆凡连夜统计数据，发现新方施用后，死亡率从30%降到了12%。

“但还有三成患者病情反复。”叶尘盯着最新的脉案，“陆凡，你看李大哥的病，热退三日又复起，是不是和他家人偷偷送油腻食物有关？”

陆凡翻开李大哥的病案，果然看见“昨日食鸡汤，夜间发热”的记录。他一拍大腿：“《黄帝内经》说‘热病少愈，食肉则复’，湿热病最忌肥甘厚味，咱们光顾着用药，却没叮嘱饮食禁忌！”

于是，医谷门前的木台变成了“食疗讲堂”，陆凡亲自演示如何用荷叶粥、赤小豆汤制作病号餐，叶尘则编写“防疫十要”，让人抄在木牌上立在各坊路口。

随着防控措施的完善，新增病例开始减少。但叶尘和陆凡不敢松懈，他们每天穿梭在病房和药房之间，根据患者的具体症状调整药方：舌苔白腻者加苍术、厚朴，大便干结者加火麻仁、郁李仁，咳血者加仙鹤草、白及。

谷雨前夜，一场春雷过后，气温明显回升。叶尘站在隔离区外，看着最后一间病房的灯火熄灭——已有两日没有新增病例。陆凡抱着一摞康复患者的脉案跑来，眼中泛着泪光：“师兄，治愈率超过七成了！”

“还不到松懈的时候。”叶尘指着远处正在焚烧的病死牲畜尸体，“等最后一个患者退热满七日，咱们还要给全镇百姓普服预防药，用藿香、紫苏、陈皮煎水，香囊也要继续佩戴。”

半月后，青河镇解除戒严。当第一支商队敲响镇门时，迎接他们的是整齐悬挂在门楣的药囊，和医谷弟子们疲惫却欣慰的笑脸。叶尘和陆凡站在医馆门前，看着康复的百姓带着草药种子回家，忽然想起初遇疫情时的手足无措。

“这次咱们算明白了，”陆凡摸着怀里的《温病条辨》批注本，“中医不是一成不变的，古籍要读，症候更要辨，还要结合当下的环境、病人的体质。就像师父说的，医道如流水，遇石则绕，逢渊则蓄。”

叶尘望着远处青山，想起小羽康复后又回到药房的身影，想起百姓们学会洗手时的认真神情。这场疫病教会他们的，不仅是一张有效的药方，更是面对未知时的勇气与变通。

“走，”他拍了拍陆凡的肩膀，“该把这次的经验记下来了。或许下次再遇时疫，咱们能做得更好。”

暮色中，医谷的灯火又亮了起来，两个身影在书桌前铺开宣纸，笔尖落下，记录下这场与死神的赛跑，也写下岐黄之道在传承中创新的新篇章。