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患者的这个脑外伤并没有发现器质性病变,应该就是头部受到了撞击导致的头晕、头疼、恶性、呕吐等症状。
这都是小问题,主要是这个中毒,显示的是酮症酸中毒,要知道酮体是人体肝脏中脂肪分解成脂肪酸的一种代谢产物。
正常情况下,人体会产生少量酮体,随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织,作为能量来源被利用,血液中的酮体浓度一般不会超过1毫克分升,在尿液中是测不到酮体的。
除非就是患者这种酮体在血液中聚集过多,导致血液酸性引起的酸性中毒,又称为酮症酸中毒。
王阳看着护士忙碌着给患者装上心电监护仪,留置静脉通道,随后就站在一旁等待着医生的下一步指令。
“先给患者测个血糖,然后给内分泌科电话,让他们派住院总过来。”
王阳道。
护士愣了一下,患者明明头部有血溢出,为什么不做头部ct,反而要测血糖?
还要找内分泌科?
不过医院的上下级关系严明,护士也没有多问,直接去办了。
“患者家属!”
王阳喊道。
此时一名十六七岁的少年急切的挤开医护人员来到王阳旁边,问道:“医生,我爷爷是有什么危险吗?”
王阳一看是一名少年,皱起了眉头,患者都五六十岁了,不派儿子过来反而派孙子过来?
“你父母呢?”
“爸妈在上班。”
少年道。
“还有什么人跟着你一起来的吗?”
王阳问道,少年都未成年,肯定不能签字的。
“还有隔壁的李姨和王叔。”
少年道。
王阳觉得棘手起来,患者的诊断是酮症酸中毒,必须尽快处理,不然患者有生命危险,偏偏来的没有直系亲属,来的反而是邻居。
此时护士正好测完患者的血糖,汇报道:“王医生,患者指尖血糖56mmoll。”
测完血糖,护士对于王阳崇拜起来,王医生居然一眼就看出患者还有内分泌问题,不愧是急诊科的牌面。
56mmoll,这可是极限血糖值,即使在内分泌科都很少见到的,同样也证明这个患者情况严重。
酮症酸这个病,王阳虽然不会诊治,但是基本的处理还是会的,具体手术方案还是要等内分泌科的住院总过来。
“先准备10u胰岛素皮下注射,再准备500生理盐水静脉注射,采集缓和的血气分析和离子。”
王阳吩咐道。
小剂量的胰岛素能够纠正高血糖,这也是糖尿病患者必备的药物之一,生理盐水则是补充体液,调整体内离子紊乱,属于基础治疗。
王阳能做的也只有这些了,剩下就看内分泌科住院总的了,患者的专项治疗还得推去内分泌科。
这时,一男一女两个中年人跑进来,拉住少年问道:“你爷爷怎么样了?”
王阳撇了一眼道:“患者的情况很危急,需要通知直系亲属。”
“赵老爷子的儿子儿媳都不在桃市,都在江城啊,一时半会赶不回来啊!”
李姨拍着大腿急道。
王阳也皱起眉头,江城到桃市最少一个半小时,这还是江城市区不堵车的情况,堵车的话时间还要延长。
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