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第47章 热烈掌声（第1页）

‘患者死亡’。

白色背景的ppt上只写着这四个字。

秀一展示出这个画面后，慢慢地环顾了一下教室。那些积极主导各小组讨论、看起来很机灵的学生们的脸，理所当然地皱了起来。

大多数人都露出了完全无法理解的表情，显然他们认为秀一在强词夺理。

‘怎么回事？遗漏了什么？’

当然，也有不一样的学生。吴夏因为通过各种途径了解到李秀一的能力，所以完全相信他的意见。甚至昨天，对于所有学生都答错导致患者死亡的病例，他都用清晰的逻辑解决了。

‘我遗漏了什么？’

但是态度好并不意味着就能找到答案。秀一看着一时陷入慌乱的教室，看了一会儿后开口说道。

“好像大家都不太理解，对吧？”

“是的。”

他的话刚落音，像吴夏一样坐在最前面的一个学生立刻回答道。只看那亮晶晶的眼睛，就知道是个成绩不错学生。

‘现在觉得不错。’

实习一个月后，那挺括的白大褂也会被揉皱的。秀一这样想着，继续说道。

“那么我来一个一个解释。首先，你们判断这个患者是肺水肿，对吧？”

“对。”

“那么，你们认为是什么导致这个患者患上肺水肿的呢？”

“嗯。”

要诊断某种疾病，必须有一个先行的过程，那就是思考‘为什么会患上这种疾病’。

但是学生们毕竟还不熟悉这个过程。因为他们到目前为止一直在做的问题，不是关于某种疾病，也不是关于某个患者的问题。

为了改善这种情况，李贤忠院长引入了pbL，但还只是处于起步阶段。

秀一看着说不出话的学生们，带着一副早就知道会这样的表情继续说道。

“首先，患者患有糖尿病。正在使用维格列汀作为治疗药物，这是一种因为效果不如其他药物而不太常用的药。从这里我们可以推断出一个事实，‘患者的肾功能肯定有问题’。实际上，看看你们刚才给出的检查结果……”

秀一切换了屏幕。上面写满了秀一对刚才学生们给出的检查结果逐一写下的结果，其中当然包括尿素氮（bUN）、肌酐（creatine）项目，分别升高到了52和2。7。

“可以考虑肾功能异常。”

“那么……肺水肿是因为这个原因产生的吗？”

“不。患者的肾功能问题不是一天两天了。用这种糖尿病药替换已经过去好几年了，这是刚才现病史里写的内容。”

“啊……那么……那是怎么回事？”

学生的眼神现在变得很迷茫，因为他们失去了自信。

另一方面，李贤忠主任的眼睛却是闪闪发光。

‘故事编得不错。这难道是真实的患者病例？从哪里找来的？原本……原本就知道的病例吧？’

那样的话，就意味着秀一平时学习非常努力。自然而然，李贤忠脸上露出了欣慰的笑容。不知不觉中，那种觉得不舒服就得自己出面的想法早就消失得无影无踪了。

“好好想想。这个患者患糖尿病已经超过10年了。当然，治疗是在其他医院进行的，所以没有记录。如果你们是内科医生，第一次见到这个患者，首先应该有什么想法？”

秀一故意看着吴夏问道。他认为作为吴昌润主任的女儿，作为内分泌内科主任的女儿，应该知道这些。

幸运的是，吴夏即使不是因为这个原因，也是一个非常努力学习的学生，不至于无法回答秀一这种像喂食一样的问题。

“啊。是！并发症！”

虽然是件悲伤的事情，但糖尿病并发症的最大危险因素就是糖尿病患病时间。