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当然,也有不少人能很好地控制病情,但糖尿病不就是一种没有什么症状的疾病吗?
通常很多人甚至都没有意识到自己患有糖尿病。
“对。并发症。这是必须要考虑的问题。而且,现在这个患者,正在用什么药?”
“维格列汀!”
“对。肾脏已经受损了。这到底意味着什么呢?”
“啊……”
糖尿病的并发症有很多种,但其中重点检查的主要有两种,一种是肾脏,另一种是眼睛。
如果两者中的肾脏受损了,那么眼睛也很危险,这种看法是正确的。因为与肾脏功能有关的血管比眼睛的血管要粗,如果粗的血管受损了,那么薄的血管可以认为已经受损了,这也是合理的。
“血管损伤……”
“没错。这意味着患者的血管,不管是哪条血管,都受到了损伤。糖尿病患者为什么会出现血管损伤,不用详细解释了吧?你们都是本科四年级了。”
“好。”
“那么,我们再回到最初。患者的肺水肿是怎么产生的呢?”
这和刚才的问题完全一样,是关于同一个患者的完全相同的问题。
但是现在学生们终于能够想到这个患者患有糖尿病已久,并且可能会有由此引起的并发症。
这样一来,与刚才完全不同的答案开始涌现出来。
“肾衰竭恶化?”
“不,不,心脏功能衰竭?”
“左心室?”
秀一听着五花八门的答案,点了点头。
“很好。那么,要确认这些,应该做哪些检查呢?说说除了刚才给出的检查之外,还想增加哪些检查。”
然后他指着刚才学生们给出的检查项目。哪怕只是实习医生,如果是认真学习的人,看到这个项目,应该会因为想要做更多的检查而着急,因为常规检查中缺少了一些东西。
在大学医院里学过为了减少失误而制定的常规检查,但是学生们现在才想到那个检查。
“心……心电图!”
其中吴夏最快。秀一带着满意的微笑点了点头。
“很好。心电图。还有呢?”
“在怀疑心脏功能衰竭的情况下,也想增加心脏超声检查。”
“很好。”
随后,关于可以鉴别心肌梗死的血液检查,即心脏肌肉酶等内容也接着出现了。
秀一把所有这些检查都写在ppt上,甚至把检查结果一下子都写了出来。
‘这家伙真是个怪物。’
一直静静地看着的李贤忠不自觉地摇了摇头,因为他意识到从讲座开始到现在,秀一一次都没有查看过什么资料,这意味着他是把这些都背下来然后进行讲解的,这在常理上很难理解。
[肌酸激酶同工酶(cK-mb)是49。1。]
[肌钙蛋白-I(troponin-I)是34。]
当然,秀一也不是把所有这些都背下来了,只是仲景都记录下来了而已。
‘好,肌酸激酶(cK)呢?’
[是635。]
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